当归六黄汤加减治疗骨折术后盗汗的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 当归六黄汤加减治疗骨折术后盗汗的临床疗效观察 湖南省冷水江市人民医院 骨一科 417500 【摘 要】目的 观察当归六黄汤在骨折术后盗汗患者中的临床疗效；方法 将61例骨折术后盗汗患者随机分为治疗组32例，对照组29例。治疗组以当归六黄汤加减治疗，对照组口服虚汗停颗粒治疗，7天为一疗程，连续服用一疗程后观察效果，评价疗效；结果 治疗组治愈10例，好转18例，无效4例，总有效率87.50%，对照组治愈5例，好转17例，无效7例，总有效率75.86%，治疗组优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；结论 当归六黄汤加减治疗骨科术后盗汗疗效肯定。 【关键词】当归六黄汤；骨折术后；盗汗 盗汗是骨折术后病人的常见并发症之一，且多数患者除了不同程度的盗汗外，尚有低热，体温不超过38.5℃，神疲乏力等特点。当归六黄汤是临床治疗盗汗常用方，笔者在临床上运用此方治疗骨折术后盗汗，取得了满意疗效，现汇报如下。 1.临床资料 1.1一般资料： 收集我院骨一科2013年５月～2015年10月骨折术后盗汗病人61例，其中胸腰椎骨折患者12例，锁骨骨折患者9例，肱骨骨折患者8例，尺桡骨骨折患者6例，股骨骨折（包括股骨颈、股骨粗隆）患者13例，胫腓骨骨折患者13例，所有患者均行骨折内固定手术治疗，术后均出现盗汗，按随机数字表分法为治疗组32例和对照组29例。其中治疗组男17例，女15例；年龄20-78岁，平均52plusmn;11.5岁，对照组男16例，女13例，年龄19-80岁，平均51plusmn;10.9。两组患者在性别、年龄方面无显著差异（Pgt;0.05）。 1.2诊断标准： 1.2.1西医诊断标准：参照《外科学》1中骨折的标准，骨的完整性和连续性中断。 1.2.2中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》2中盗汗的诊断标准：不因外界环境影响，在头面、颈胸或四肢、全身出汗者，睡眠中汗出津津、醒后汗止者为盗汗，证属阴虚火旺者，阴虚有火，发热盗汗，面赤口干，心烦，口干唇燥，便结尿黄，舌红脉数者。 1.3纳入标准 符合骨折西医诊断标准，且手术内固定治疗后出汗、病情尚稳定，无合并心、肺、肝、肾功能损害者，中医诊断为盗汗、证属阴虚火旺者。 1.4排除标准 哺乳期或者妊娠期患者；严重肝肾功能不全者；血液系统疾病者；严重心脑血管疾病者；精神病患者；合并肺结核、风湿热、甲状腺功能亢进等，虽为盗汗、但证不属阴虚火旺者。 2.治疗与观察方法 2.1治疗方法 对照组：口服虚汗停颗粒，国药准字广州白云山奇星药业有限公司，术后可进食后温开水冲服，每日三次，每次10g，7天为1疗程。 治疗组：采用当归六黄汤为基础方加减治疗。处方：当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连各10g，黄芪20g，如出汗甚者，可加浮小麦15g，防风10g，气虚甚者加党参15g，血虚甚者加阿胶（烊化）15g，血瘀甚者加桃仁10g，红花6g，每日一剂，水煎，分两次温服，每次200ml。术后可进食后开始服药，7天为1疗程。 两组均行术后骨科护理常规，常规抗感染、活血通络、补液等治疗。 2.2观察方法 观察患者盗汗情况。 2.3疗效评定标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》2。治愈：治疗后盗汗止，其他症状消失。好转：治疗后盗汗明显减少，其他症状改善；未愈：治疗后盗汗无好转变化。以治愈和好转之和统计总有效率。 2.4统计方法 采用SPSS17.0统计软件，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验。 3.结果 3.1疗效比较 两组均于治疗1个疗程后，按上述标准评定疗效。 3.2不良反应 治疗组中1例出现恶心，对照组中1例出现腹泻，两组不良反应比较差异无统计学意义（P＜0.05）。 注：与本组对照组比较，p ＜0.05 4.典型病例 陈某某，男，49岁，因骑摩托车车祸外伤致胸部、右肩关节、右踝关节疼痛活动受限2小时入院。诊断为右锁骨骨折、右侧1、2肋骨骨折，右侧腓骨骨折，治疗7天后行右锁骨骨折切开复位钢板内固定术，术后第１天，患者诉入睡后出汗多，状如洗澡，衣服湿透，醒后汗止，伴低热，38.1℃，舌尖红、苔薄黄，脉数，诊断：术后盗汗