第十四章 一节外阴炎症.ppt

第十四章女性生殖系统炎症 第一节 外阴炎和前庭大腺炎 一、女性生殖道自然防御机能 1、外阴——两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口。 2、阴道——阴道口闭合，前后壁紧贴，可防外界污染，（经产妇阴道松驰，这种防御力较差） 3、阴道的自净作用 a.雌激素影响使阴道上皮增生变厚,增强抵抗力。 b.上皮细胞中丰富的糖原被阴道杆菌分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，pH4.5（多在3.8~4.4）增强对病原体的抵抗力。 4、宫颈—— 内口紧闭；宫颈管碱性粘液栓将宫颈管与外界隔开， （粘液栓含溶菌酶等蛋白质，阻止嗜酸性细菌上行） 5、子宫内膜周期性剥落——来月经，也有清除宫内感染的作用 。 6、输卵管——蠕动及纤毛向宫腔方向摆动。 当大量应用抗生素或机体免疫力下降时，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，可形成条件致病菌。 二、炎症病因及发病机理 （一）病原体 细菌、霉菌、原虫、病毒、衣原体、支原体等。 （二）感染源 内源性——指生殖器内的常驻菌群 外源性——指通过手术操作、不注意清洁、性生活等进入生殖道的病原体 （三）传播方式 上行性蔓延 淋巴道播散 血行播散 直接蔓延 外阴炎指外阴皮肤或粘膜的炎症，可单独发生，也常与阴道炎同时发生，可发生于任何年龄。 主要病因： 分泌物的刺激：月经、白带、产露、尿液 卫生习惯不良： 过敏： 一、外阴炎 临床表现 外阴瘙痒、灼热、刺痛 检查见外阴红肿、有抓痕 慢性炎症可见溃疡糜烂或皮肤增厚 防治 1、注意个人卫生、急性期禁止性生活 2、1：5000高锰酸钾溶液坐浴（或中药）擦干后涂抗过敏或抗生素软膏。 3、病因治疗 二、 前庭大腺炎 解剖：两侧大阴唇后1／3深部，腺管 开口于处女膜与小阴唇之间。 病原体：多为化脓菌感染、也可淋病 菌或滴虫感染。 临床表现： 急性期：局部红、肿、热、痛，全身发热、 乏力。 前庭大腺脓肿（巴氏腺脓肿）： * *