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临床常见的胎儿超

临床常见的胎儿超声 检查的产前咨询 陈秀清 2010.9 侧脑室增宽 脉络膜囊肿CPC 后颅窝积液 心内灶状强回声EIF 肠管强回声EB 胎儿短长骨 肾盂扩张 肾囊肿性疾病 侧脑室增宽 胎儿侧脑室平均约6-8mm当妊娠14周后至足月单侧或双侧脑室房部宽度>10mm为胎儿侧脑室增宽(VM),发生率约为1/1000,发生的原因有脑脊液回流异常、神经元移行障碍和破坏性进展。侧脑室径在10-12mm为轻度VM,12-15mm为中度VM, >15mm重度VM。关于VM的结局轻度96%,中度76%,重度的26%结局良好。 一些报道 孤立性侧脑室增宽:轻度组93%,中度75%,重度的62.5%神经发育正常。 VM大于12mm,渐进性和非对称性增宽的VM不良结局的发生率增加。 男性胎儿较女性胎儿有更好的神经发育。 进一步检查 胎儿MRI检查 母体TORCH检查 羊水穿刺染色体检查 报道风险 CPC与21三体无关,与18三体有关 中期妊娠中脉络膜囊肿发生率1.2%,35岁以下妇女脉络膜囊肿发生率1.0%。 因此35岁以下发现胎儿单纯性脉络膜囊肿的孕妇无需接受羊膜腔穿刺检查,只需在28周及产后随访。 分类 孤立性CPC(iCPC):85% 复杂性CPC (cCPC) :15% 复杂性CPC 双侧发生,胎儿出现其他异常的几率增加,但胎儿染色体异常风险不增加。 临床处理原则 cCPC

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