常用心血管系统药物的护理.ppt

常用心血管系统药物护理 熟悉各种药物的药理作用和用法 掌握各种药物的用药护理 学习目标 按其主要适应证分为: 升压药:肾上腺素 间羟胺 抗心力衰竭药:多巴胺 多巴酚丁胺 米力农 扩血管药:硝酸甘油 硝普钠 前列地尔 抗心律失常药: 1.抗快速心律失常药 利多卡因 普罗帕酮(心律平) 胺碘酮(可达龙) 2.抗缓慢心律失常药 异丙肾上腺素 阿托品 多巴胺 肾上腺素 异丙 肾上腺素 硝普钠 硝酸甘油 胺碘酮 药理 作用 1.小剂量 (1～5μg/kg.min )使肾及肠系膜血管扩张, 肾血流量及肾小球滤过率增加, 尿量及钠排泄量增加 2.中等剂量(5～10μg/kg.min )增强心肌收缩力，增加心排血量, 收缩压升高, 脉压可能增大, 舒张压无变化或有轻度升高 ，扩张冠状动脉 3.大剂量 (大于10μg/kg.min )周围血管阻力增加,肾血管收缩, 肾血流量及尿量反而减少 ,收缩压及舒张压均增高 多巴胺 护理 1.注意给药途径：最好中心静脉，外周如药液外渗，可用酚妥拉明5-10mg+NS10ml局部浸润（α受体阻滞剂 ），或硫酸镁湿敷 2.不宜与碱性药物配伍（碳酸氢钠、氨茶碱） 3. 使用应在补充血容量基础上进行，监测血压、心率、心电图及尿量 4.停用时应逐渐减量 5.观察不良反应：心动过速、心律失