心脏解剖与临床.ppt

心脏解剖与临床 心的位置 位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧 心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm 提示 心的表面形态 心的内部结构 心壁的构造 心的传导系统 心的血管 心包 心脏的作用 心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。 心的表面形态 一底 一尖 二面 三缘 四沟 ：心底 ：心尖 ：胸肋面、膈面 ：下缘、右缘、左缘 ：冠状沟、前/后室间沟、房间沟 心尖 胸肋面 膈面 心底 右冠状动脉/冠状沟 前室间支/沟 后室间支/沟 房室交点 （一）右心房 上腔静脉口 下腔静脉口 右心耳 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 （二）右心室 动脉圆锥 肺动脉口 室上嵴 膜部室间隔 三尖瓣 前瓣 隔瓣 后瓣 腱索 乳头肌 （三）左心房 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 左房室口 右肺上、下静脉开口 左心耳 左房室口 四个入口 一个出口 左房室口 （四） 左心室 左心耳 二尖瓣后瓣 二尖瓣前瓣 前乳头肌 后乳头肌 心的瓣膜 主动脉瓣 左右冠状动脉开口 主动脉窦 升主动脉 主动脉瓣 房室部 室间部 膜部室间隔 三尖瓣 三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。 后乳头肌 隔乳头肌 前乳头肌 后乳头肌 下腔静脉 冠状窦 右心房 房室部 室间部（隔膜后） 膜部室间隔 二尖瓣 二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。 前乳头肌 后乳头肌 前乳头肌 二尖瓣前瓣 二尖瓣后瓣 腱 索 四 腔 左心室 左心房 右心室 右心房 二尖瓣 主动脉 肺动脉 主动脉瓣 二通道 肺动脉瓣 三尖瓣 四 门 四、心的构造 （一）心纤维骨骼 心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼 （二）心壁： 由心内膜、心肌层、心外膜构成。 心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。 房间隔 室间隔 肌部 膜部 （三）间隔： 室间隔膜部 室间隔肌部 五、心传导系 定义： 由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。 心传导系构成： 窦房结、房室结 结间束 、房室束及分支 （一）窦房结 功能特点 位于 右心房与上腔静脉交界处。 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。 房室结区（A-V区） 位置：房室隔内 （二）房室结 功能特点： 1）自律性较低，40次／分左右，为异位起搏点 2）传导慢0.2米/秒，产生房室延搁。 呈圆柱形，细长而分叉晚。 2、右束支 （四）房室束及左、右束支： 1、房室束 呈扁带状，短而分叉早。 3、左束支 房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。 （五）Purkinje纤维网 六、心的血管 左冠状动脉 右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支 前室间支 旋支 冠造途径 * * 22222