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感冒诊治体会 厦门市第二医院肿瘤科、呼吸科 2011.03.31 高 定义： 简称“上感”，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症概称。 主要病原体病毒（70～80％），少数细菌。具有一定传染性。 多发于冬春季节或气候变化，飞沫传播或经污染的手和用具接触传播。自限性。 淋雨、受凉、气候变化、劳累等降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或被传染发病，老幼体弱、免疫功能低下或者慢性呼吸道疾病更易发病。 临床表现： 包括急性扁桃体炎、鼻炎、咽炎及喉炎；常同时发生，统称上感。 诱因下，急性起病；表现：喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕/脓、黏液涕，甚至鼻后滴漏感；咽干、咽痒或烧灼感、咽痛，声嘶、少量咳嗽；有时由于咽鼓管炎出现听力减退、严重者：发热、畏冷、头痛；其它（流泪、味觉减退、呼吸不畅、低热、乏力、全身酸痛）。 特殊类型（儿童多见）： 急性疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A引起，明显咽痛、发热，查体：咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，多发于夏季，多见于儿童。 咽结合膜热：主要腺病毒、柯萨奇病毒引起，发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结膜充血明显，多发于夏季，由游泳传播，多见于儿童。 急性扁桃体炎：多为溶血性链球菌，其次流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显，伴有畏冷、高热，查体：咽部充血，