抗生素(大环内酯类).pptVIP

大环内酯类抗生素   特点 •    G+菌作用强 •    部分厌氧菌 •    对衣原体、支原体、军团菌、幽门弯曲菌有效 •    非特异抗炎作用 •    副作用：胃、肠道反应、皮疹、静脉炎、肝损害 主要对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌及炭疽杆菌具有强大的抗菌活性；革兰阴性菌如流感杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、百日咳杆菌和布氏杆菌敏感；除脆弱类杆菌、梭杆菌属外的厌氧菌有效；对钩端螺旋体、肺炎支原体、非结核分枝杆菌、立克支体、防线菌、弓形体有抑制作用；对军团菌和弯曲菌高度敏感。 新红霉素（罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素）同红霉素比，半衰期延长，细胞内外药物浓度比进一步增大。其细胞及组织穿透力强，组织中的浓度高于血药浓度，细胞内浓度高于细胞外，适用于支原体、衣原体、军团菌等在细胞内繁殖的病原体。 由于某些新大环内酯类药物对导致社区获得性肺炎的常见革兰阴性菌--流感嗜血杆菌也有较好的抗菌活性，故目前多认为其可作为治疗社区获得性肺炎的第一选择。 14元环：红霉素、罗红霉素、克拉霉素 15元环：阿齐霉素 16元环：白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素 大环内酯类抗生素其他作用 大环内酯类药物 对由弓形体、隐孢子虫、非结核分支杆菌等条件病菌引起的感染有效，及对支气管哮喘亦有一定的治疗作用；对细菌生物被膜有抑制与破坏作用。虽然其机制尚未明了，但国内外临床应