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巩膜疾病 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科中心——张颖 教学目标 巩膜病的类型 巩膜炎的治疗 巩膜炎的护理 一、概述 巩膜主要由胶原纤维和弹性纤维组成，其前面有球结膜和球筋膜覆盖，不与外界直接接触，故很少发病。巩膜病变以炎症为多。病因多为全身性疾病，尤其是结缔组织疾病。病理特点为肉芽肿性改变，治疗主要是去除病因，局部和全身应用激素。 巩膜炎的病因 内源性因素：结核 麻风 梅毒 外源性感染：创面感染 较少见 结缔组织病：类风湿性关节炎、系统性红斑 狼疮、结节病 邻近组织炎症的蔓延：结膜、角膜、葡萄膜 眼眶内组织炎症直接 蔓延 代谢性疾病：痛风 多伴有全身免疫性疾病，应做 系统性检查 （一）表层巩膜炎（巩膜外层炎） 是一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症，以无明显刺激症状的眼红为特征。发病年龄多在20-50岁之间，有周期性发作的病史。女性较男性发病率高。根根据体征临床上分为单纯性表层巩膜炎和结节性表层巩膜炎两种。 1.单纯性表层巩膜炎 临床表现 ①发生于青年人，女性多见。 ②常单眼发病，亦