护理查房闫文娇.pptxVIP

安定病人中毒的护理 安定中毒：是安眠药中毒的简称。安定药具有安定、松弛横纹肌及抗惊厥作用，大剂量可使中枢神经系统及心血管抑制，由于肌肉松弛而引起呼吸障碍，为严重的合并症。由于心血管及呼吸抑制，可发生呼吸停顿、低血压、心肌停搏。病例介绍：姓名：李哲性别：女年龄：52岁诊断：安定中毒于2014年12月18日收入院，主诉：1小时前自服安定片量不详。现病史：患者于今日1小时前因故在家自服安定片量不祥，随即被家人发现。当时神志不清，呼之不应，家人立即拨打120，送至我院急诊科时患者神志昏迷，立即清水洗胃。患者仍昏迷，以“昏迷原因待查”“安定药物中毒”收入我院ICU继续监护治疗，患者自发病来无大小便失禁。患者既往体健。体格检查：T：不升P:105次/分R:16次/分BP:135/80mmHg 中年女性，神志浅昏迷，查体不合作。瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射迟钝。用药治疗：用于祛痰：NS100ml+溴已新8mg 保护胃粘膜：NS100ml+泮托80mg 保护肝功能：5%GS+复方甘草酸苷0.36 保护肾功能：NS250ml+左卡3g 营养脑神经：NS100ml+依达拉奉30mg 营养支持：复方氨基酸600ml+脂/水一盒 生化检查：对于安定中毒的病人主要是观察病人的意识状况，对于辅助检查意义不大，病人刚入院时急查凝血四项、血常规、没有异常指标，生化检查:示血糖8.3mmol/l后复查为6.5mmol/l。与应激有关护理措施：1.严密观察病情变化，保持呼吸道通畅，观察病人的呼吸变化，清醒患者鼓励患者咳嗽并协助排痰。2.保持床单位清洁、干燥平整、定时翻身，并按摩受压处，定期做好擦浴、口护卫生处置。3.指导病人预防肺部感染的方法，如有效咳嗽，经常更换体位，叩背促进有效的排痰。饮食、饮水取半坐卧位，防止误吸定期通风。4.饮食的护理，加强营养，给与高蛋白流质饮食，补充营养以提高机体抵抗力5.心理护理，稳定病人情绪，在护理过程中加强心理疏导和心理支持工作。健康教育：1.对情绪不稳定，精神不正常的人，镇静药、催眠药的使用、保管应加强管理，同时防止药物的依赖性。2.长期服用大量催眠药的人，包括长期服用镇静药的人，不能突然停药，应逐渐减量后停药。