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泌尿系统损伤 ; 第一节 肾损伤 ;1、局部解剖 肾深藏于肾窝,正常肾有一定的活动度，但肾质地脆,包膜薄,周围有骨质结构。 肾损伤(renal trauma)常是严重多发性损伤的一部分。 肾损伤的发生率在上升,其原因有交通事故、剧烈的竞技运动、暴力性犯罪增加。 2、肾损伤多见于成年男子。 ;1、开放性损伤 常伴有胸腹部等其他组织器官损伤,损伤复杂而严重。 2、闭合性损伤 直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等) 间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等) 。 3、肾本身病变 如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病等 也可造成严重的“自发性”肾破裂。 4、医疗操作损伤 如肾穿刺、腔内泌尿外科检查或治疗 ;闭合性肾损伤临床上最多见，根据损伤的程度可分为以下病理类型 1、肾挫伤 形成肾痕斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。 2、肾部分裂伤 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。可有明显的血尿。通常不需手术治疗即可自行愈合。