无创通气技术在呼吸重症应用-2012a(周新).pptVIP

无创通气(NIV)在呼吸危重症的临床应用;无创性通气（noninvasive ventilation, NIV）;NIV的分类;体外助咳机;NPPV的优缺点;NPPV的适应症;NPPV的适应症;禁忌症;禁忌症;严重肺大疱 未经治疗的鼻出血 未经气道通畅的大咯血 急性鼻窦炎及中耳炎 气管食管瘘 鼓膜穿孔;NPPV的应用策略;NPPV在AECOPD中的应用;对于严重呼吸性酸中毒患者(pH7.25)，NPPV治疗的失败率和死亡率较高。应用NPPV的前提条件： — 没有明确的NPPV应用禁忌症； 一项RCT研究显示，49例常规治疗无效出现严重呼吸性酸中毒的AECOPD患者(pH 7.20±0.05，PaCO2 85±16 mmHg)被分为NPPV组和有创通气组，两组患者气体交换都明显改善，机械通气时间、并发症发生率、住ICU时间、ICU病死率和院内病死率均相似。 ;高碳酸血症性脑病(acute hypercapnic encephalopathy, AHE);国内近期的临床研究;NPPV用于撤机 ;有创-无创序贯通气 ;有创-无创序贯通气;有创-无创序贯通气;NPPV技术应用于困难撤机;NPPV呼吸机与气管切开导管连接;国内发表的文献;支气管哮喘急性严重发作 ;支气管哮喘急性严重发作;ALI/ARDS;ALI/ARDS;重症肺炎;重症肺炎;免疫功能受损合并呼吸衰竭 ;免疫功能受损合并呼吸衰竭;免疫功能受损合并呼吸衰竭;;心源性肺水肿 (CPE) ;心源性肺水肿 (CPE);CPE治疗中CPAP与BiPAP的选择;新近研究;研究设计;; NIPPV可作为急性CPE的一线治疗方法 CPAP与BiPAP疗效相当;通气参数的设置;NPPV向ETMV的转换;总结;谢 谢