温病学病例分析 周丽雅.pptVIP

温 病 学 病 例 分 析 长 春 中 医 学 院 温 病 教 研 室 病例1 张某，男性，48岁，工人。 病史：患者于1976年2月13日起病，开始见发热，恶寒，头痛，咽痛，伴呕吐两次，呕吐物为饭粒及胃液，诊其舌边尖稍红，苔薄白，脉浮略数。2月18日发热增高，体温达39.5oC，并见心烦，掀被，口渴，便秘，尿黄，舌质较红，苔薄白而干，脉弦数。2月21日发现神志不清，不语，间有烦躁不安，发热在37.8oC—38.5oC之间，以下午及夜晚偏高，舌质绛，苔少，脉弦细数。 要求：1、诊断（包括证型）2、辨证分析3、治法方药 病例2 赵某，女性，12岁，学生。于1978年2月11日下午，因高热，头痛，剧烈呕吐一天，由急诊入院。 病史：患者于两天前，中午放学回家后，出现发热，头痛，微恶寒，心烦，口渴等症，曾在某医院诊治，效果不显，今晨各症加甚，呕吐频频，下午由其父送来急诊。入院时检查摘要：体温40oC，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压110/80mmHg,神志尚清，肌肤可见红色斑点，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），脑脊液混浊，血常规：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。西医诊断为“流脑”。 诊治经过：入院后曾用青霉素、链霉素及磺胺等药物。12日请中医会诊时：患者高热烦躁，面色红赤，头痛如裂，颈项强直，汗出湿衣，肌肤发斑，呼吸气粗，口渴欲饮，呕吐时作，舌红苔黄，脉红数。 要求：