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焦虑性障碍 李 元 西安市东方医院心理科 2011.03.25 概念 焦虑性障碍即焦虑症（anxiety）是一组以焦虑情绪为主要表现的神经症。 惊恐发作（急性焦虑） 广泛性焦虑（慢性焦虑） 流行病学 1982年全国12个地区流调统计焦虑症的患病率：1.48‰，国外报道为5‰左右，差异较大，其原因之一是我国有一部分焦虑症被诊断为神经衰弱。 在神经科的门诊中，焦虑症占神经症总数的16.8%。（长沙 1989） 病因与发病机制 焦虑症的发病与机体素质，所处的环境均有密切关系。精神因素在焦虑症发病的过程中有密切关系。人们长期面临威胁或处于不利环境中焦虑更容易发生。 发病机制虽不完全清楚，但已有如下进展： 去甲肾上腺素的作用：焦虑伴有警觉程度增高交感神经活动增强的表现，提示肾上腺素能活动增加。从脑脊液，血，尿中都已经找到相关证据。 五羟色胺的作用：当五羟色胺释放增加时，出现明显的焦虑反应。电生理研究：氯硝西泮能抑制五羟色胺神经元的放电，减少五羟色胺的转换与释放，这些抗焦虑药物从另一个侧面表明五羟色胺在焦虑症中发生的作用。 临床表现 急性焦虑：惊恐发作，一种突如其来的惊恐体验仿佛窒息将至，疯狂将至，死亡将至。 伴发严重的自主神经功能失调： 心脏症状：胸痛，心动过速，心跳不规则