第15章：产科操作.pptVIP

第十五章 产科操作（72-75） 一、本章结构及编码范围 编码范围 72 产钳、真空吸引和臀位分娩 73 其他引产或助产操作 74 剖宫产术和胎儿取出 75 其他产科手术 二、有关手术操作及其编码的说明 1、产钳助产 产钳术早在公元16世纪就发明使用了，这是一种用产钳牵引胎头以协助胎儿娩出的手术。产钳分左、右两叶，分娩中当胎头娩出困难时，将产钳分别置于胎儿头两侧，两叶扣合后，医生用臂力并借助产妇子宫收缩和腹压之力，牵引产钳协助产妇娩出胎头，完成分娩过程。  产钳术的临床分类根据先露高低将产钳分为: 高位产钳 中位产钳 低位产钳 出口产钳 其中中位产钳又分为高中位产钳及低中位产钳。 高位产钳是指：先露骨质部在0以上。 在产钳助产中，也有少量失败的，其编码是73.3。通常这个编码不能作为主要编码，因为失败的结果常常是剖腹产，此时剖腹产就要作为更重要的编码。  2．引产 引产在索引中要查“诱发”，而“诱发”主导词下要分是分娩还是流产。类目73下的引产属于分娩的引产，不是流产性质的引产。  3、羊膜腔内注射用于流产 第十四章产科操作涉及了为获取活产婴儿的操作，也有以流产为目的的操作。亚目75.0羊膜腔内注射用于流产为明确的流产目的。  4、剖宫产 剖宫产的术式一般有四