第27章 作用于呼吸系统的药物.pptVIP

第 章 27 药理学教研室 左长清 作用于呼吸系统的药物 平喘药 镇咳药 祛痰药 概述：分类 哮喘发病 炎症细胞、 炎症介质、细胞因子 的相互作用 遗传因素 环境因素 神经调节 失衡以及气道平滑 肌功能异常 气道炎症 气道高反应性 支气管哮喘 平滑肌痉挛 平喘药 支气管舒张药 抗炎药 平喘药分类 非选择性β受体激动药 肾上腺素 异丙肾上腺素 麻黄碱 选择性β2受体激动药 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵) 特布他林(terbutaline) 克仑特罗(clenbuterol，氨哮素) 福莫特罗（formoterol） 肾上腺素受体激动药 平喘药 代表药 氨茶碱 胆茶碱 作用机制 抑制磷酸二脂酶 促进内源性儿茶酚胺释放 拮抗腺苷受体 抗炎和免疫调节作用 磷酸二酯酶抑制药：茶碱类 平喘药 不良反应 胃肠道反应 心律失常 中枢神经兴奋 安全范围小 支气管哮喘(一线治疗药物) 慢性阻塞性肺病 心源性哮喘 磷酸二酯酶抑制药：茶碱类 平喘药 临床应用 代表药物 倍氯米松（beclomethasone） 布地萘德（budesonide，布地松） 药理作用 抑制炎症细胞活性 抑制炎症介质释放 增加儿茶酚胺敏感性 抑制气道高反应性 肾上腺皮质激素 平喘药 临床应用 支气管哮喘（一线治疗药物） 哮喘持续状态或危重发作 依赖激素治疗的支气管哮喘 不良反应 口腔霉菌感染 声音嘶哑 增加气道反