第33章 消化系统用药.pptVIP

第三十三章 消化系统用药;学习目标; 概述： 消化系统用药包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药;第一节 抗消化性溃疡药; 消化性溃疡： 概念：是指发生在胃和十二指肠的溃疡，具有反复发作和自然缓解的特点。 发病机制：与黏膜局部损伤因素和保护机制之间的平衡失调有关。 ;一、中和胃酸药;; 抗酸药很少单用，常将其制成复方制剂，增强疗效，减少不良反应 ;二、抑制胃酸分泌药;（一）、H2受体阻断药;西咪替丁;西咪替丁（甲氰咪胍）;临床应用 用于消化性溃疡、反流性食道炎、卓-艾综合征和上消化道出血等。 用于各种原因引起的免疫功能低下。 ;不良反应 消化系统反应 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀等 中枢神经系统反应 头痛、眩晕、幻觉等 造血系统反应 粒细胞缺乏和再生障碍性贫血 其他反应 有抗雄激素作用，大剂量长时间???用会引起内分泌紊乱 ; 联合用药 肝药酶抑制剂，可减慢地西泮、苯巴比妥、普萘洛尔、苯妥英纳、吲哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代谢速度，使其血药浓度升高 ;雷尼替丁; 药理特点：抗酸作用比西咪替丁强 临床应用：消化性溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡、急性胃出血 ;（二）M1受体阻断药---哌仑西平;;（四）胃壁细胞H+-K+-ATP酶抑制