第37章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素.pptVIP

第三十七章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 ;第一节 大环内酯类; 共同特点 ;二、常用药物;【临床应用】（五个首选） 首选用于耐青霉素的耐药金及青霉素过敏者。 首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、军团菌肺炎、沙眼衣原体感染 【不良反应】 消化道反应易发生 肝损害 （琥乙红霉素、依托红霉素多见） 大剂量偶可致耳鸣及暂时性耳聋;罗红霉素;1.对流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用增强 2.对支原体、衣原体等作用明显增强 3.耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长;第二节 林可霉素类; 一、万古霉素类 【抗菌作用】抗G+菌、厌氧菌，为快效杀菌药 【作用机制】与细菌细胞壁粘肽侧链形成复合物,阻碍细胞壁合成,抑制胞浆中的RNA合成. 【临床应用】青霉素过敏患者或对青霉素耐药的金葡菌严重感染,如败血症.肺炎等. 【不良反应】毒性较大，严重为听力损害。;二、多粘菌素类;小 结（一）;6. 其他第一代大环内酯类与红霉素比较主要特点是 7. 第 二 代 大 环 内 酯 类的特点有哪些？ 8. 林可霉素类主要作用于 对 无效 9. 林可霉素类的抗菌机理：