第4节--消化系统的药物.ppt

第四节 作用于消化系统的药物;;（一）抗酸药 antiacids;常用的抗酸药;[注意事项] 1. 抗酸药中和胃酸能力与胃排空有关 2. 主张合并用药;（二）胃酸分泌抑制药; 西米替丁 cimetidine 雷尼替丁 ranitidine 法莫替丁 famotidine 尼扎替丁 nizatidine [临床应用] 胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎，胃酸高分泌状态;2.M1-R阻断药 哌仑西平 pirenzepine 替仑西平 telenzepine（强、长、小）;3.胃泌素受体阻断药 丙谷胺 proglumide [药理作用] ? 竟争性阻断胃泌素受体 ? 对胃粘膜有保护和促进愈合作用 [临床应用] 胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、急性上消化道出血;4. 胃壁细胞H+泵抑制剂;;[体内过程] 1.口服给药，吸收迅速 2.药物的生物利用度依赖给药剂量和胃内的PH 3.在肝脏中代谢为有活性的产物 4.代谢产物经肾排出;（三）粘膜保护药;;[临床应用];硫糖铝 Sucralfate ;;（四）抗幽门螺杆菌药;“三联疗法”: 胶体次碳酸铋 120mg q6h（4次/日） 灭滴灵 200~400mg tid（3次/日） 阿莫西林