第二十四章作用于消化系统药物.ppt

第二十四章 作用于消化系统的药物  助消化药 抗消化性溃疡药 止吐药 泻药与止泻药 第一节 助消化药 消化液成份 胃蛋白酶（＋稀盐酸） 胰酶 乳酶生 酵母 第二节 抗消化性溃疡药 生理状态胃肠道的防御与攻击两种因素处于平衡状态 防御因素：粘液，黏膜修复能力 攻击因素：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌 消化性溃疡 各种原因造成的攻击与粘膜防御机能平衡失调 药物治疗效果 1、↓疼痛 2、促愈合 3、防止复发 药物分类： 抗酸药 抑酸药 黏膜保护药 杀灭幽门螺旋杆菌药 合理应用 餐后1、3小时及临睡前各服一次，一天7次 理想的抗酸药抗酸作用快、持久、不吸收、不产CO2、不引起腹泻与便秘 → 各受体→ H+-K+ATP →H+ 分泌 二、抑酸药 Ach 胃泌素 组胺 H2受体阻断药 M胆碱受体阻断药 胃泌素受体阻断药 质子泵抑制药 1、M受体阻断药-哌仑西平 机制 阻断M受体，↓胃酸分泌，解痉止痛 疗效与西米替丁相似 不良反应轻微（对M2、M3受体亲和力低） 2、胃泌素受体阻断药 丙谷胺（Proglumide） 机制 阻断胃泌素受体→↓胃酸分泌 保护胃粘膜 促进愈合 3、胃壁细胞H+泵抑制药奥美拉唑（洛赛克） 机制 奥美拉唑→在胃壁细胞与H+结合→次磺酰胺→抑制H+-K+ATP（不可逆）→H+分泌↓ 胃酸↓→胃