米非司酮与米索前列醇.pptVIP

* * 米非司酮与米索前列醇在中期妊娠引产中的应用 药物流产能较好地替代钳刮术与羊膜腔穿刺术等手术操 作,引产时间短,患者基本无痛苦,引产成功率为96. 1 % ,是 一种安全、有效的终止妊娠的方法。 米非司酮口服50 mg 每12 h 1 次,服用2 d (总量200 mg) , 第3 天清晨口服或于阴道后穹隆置米索前列醇400～600μg ,每隔3～4 h 可重复1 次, 阴道置药较口服给药效果更好,流产成功率高,不良反应最小[ 5 ] 。 近年来,剖宫产率逐渐上升,瘢痕子宫育龄妇女也相应 增多,一旦避孕失败,则会带来高危人工流产的问题,尤其是中期妊娠引产面临着较大风险。 对孕13～26 周瘢痕子宫要求终止妊娠者无剖宫产后不良病史, 如发热、感染。 引产前检查血常规、尿常规、血小板、凝血酶原时间及肝肾功能正常。均行B 超检查原子宫切口处愈合良好,无假愈合征象,并确定孕周。 米索前列醇最大用量200 μg ,最小50μg。宫颈成熟率和引产成功率均为100 %。无子宫瘢痕破裂或宫颈裂伤并发症发生。用药后要加强监护,宫缩过 强时迅速应用度冷丁、硫酸镁、舒喘灵等抑制宫缩药。 *