皮肤性病学精品教学：名解-填空-问答知识点.docxVIP

名解+填空+问答知识点桥粒（desmosome）:角质形成细胞间连接的主要结构。使表皮细胞保持完整形态，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同形成。桥粒结构的破坏可以引起角质形成细胞之间相互分离，临床上形成表皮内水疱或大疱。原发性皮损（primary lesion）:由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。主要包括：斑疹，丘疹，斑块，风团，水疱和大疱，脓疱，结节，囊肿继发性皮损（secondary lesion）是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓，治疗不当，感染修复引起。主要包括：糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，猥琐，痂，抓痕，苔藓样变。随便拎出一个做名解？？尼氏征（Nikolsky sign）是某些皮肤病发生棘层松解（如天疱疮）时的触诊表现，可有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破坏的水疱壁时，可见水疱周边外观正常的皮肤一同剥落。Ramsay-Hunt综合征：水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时，可出现面瘫，耳痛及外耳道疱疹三联征，称为~软疣小体（molluscum bodies）传染性软疣的典型皮损表现为直径3-5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含的乳白色干酪样物质就是软疣小体。Koebner现象：自体接种反应，常见于疣。4S：staphylococcal scalded skin syndrome:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：是由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致，多见于出生3个月内的婴儿，起病前常伴有上呼吸道感染或咽，鼻，耳等处的化脓性感染，皮损常由口周和眼周开始，迅速波及躯干和四肢。特征性表现：在大片红斑基础上出现松弛型水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱，似烧伤样外观。轻者1-2周痊愈，重者可引发败血症，肺炎而危及生命。毛囊炎（follicultitis）局限于毛囊口的化脓性炎症，好发于头面部，颈部，臀部及外阴。皮损初期为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留痕迹。疖（furuncle）毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。好发于头面部，颈部和臀部。皮损初期为毛囊炎性丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬结节，伴红肿热痛，数天后变软，有波动感，顶部出现脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排除。经久不愈则称为疖病（furunculosis）痈（carbuncle）多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深部感染。好发于颈，背，臀和大腿等处。皮损初期为弥漫性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向周围皮肤深部蔓延，继而化脓中心软化坏死，表面出现多个脓头即脓栓，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡，外观如蜂窝状。可伴局部淋巴结肿大和全身中毒症状，并发败血症。特应性皮炎（atopic dermatitis）也称异位性皮炎，遗传过敏性皮炎，是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒，多形性皮损，并有渗出倾向，常伴发哮喘，过敏性鼻炎。Atopic含义是：①有易患哮喘，过敏性闭眼，湿疹的家族性倾向②对异种蛋白过敏③血清IgE升高④外周血嗜酸性粒细胞增多。重症型：Stevens-Johnson 综合征：是重症型多形红斑，发病急骤，全身症状严重，皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，迅速扩大，相互融合，泛发全身，上出现水疱，大疱或血泡，尼氏征阳性。累及多部位黏膜，口鼻黏膜可糜烂，累及眼，结膜充血，渗出，角膜炎，角膜溃疡，全眼球炎及失明，累及肝肾，肝肾功能损害，还可因继发感染引起败血症。短期可进入衰竭状态。Auspitz征：是银屑病的典型皮损之一。银屑病起初皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如滴蜡（蜡滴现象）刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象）剥去薄膜可见点状出血，即为Auspitz征，是由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。对银屑病有诊断价值。母斑（mother patch）:见于玫瑰糠疹，其初起皮损为鼓励的玫瑰色淡红斑，椭圆形或环状损害，直径可迅速扩大至2-3cm,边界清楚，上覆细小鳞屑，也成为前驱斑（herald patch）常发生于躯干和四肢近端。1-2周内皮损逐渐增多扩大，为子斑。狼疮带试验（Lupus band test LBT）：直接免疫荧光检查，在DLE皮损表皮-真皮交界处可见颗粒状IgG，IgM和C3的线性沉积，阳性率80%-90%，正常皮肤LBT为阴性，若在外观正常皮肤出检测出阳性则说明DLE可