抗甲状腺药1.pptVIP

第一节 甲状腺激素类药 一、甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节 碘的摄取： 甲状腺腺泡细胞主动摄碘，浓集碘（碘泵） 甲状腺中碘化物浓度为血中25倍，甲亢时为血中的250倍 碘的活化和酪氨酸碘化： 碘化物经过氧化酶的作用 活性碘 与甲状腺球蛋白酪氨酸残基结合 生成MIT，DIT 缩合（耦联）： 2 DIT T4 ；DIT + MIT T3 （过氧化酶） 释放： 胞饮作用，将TG吞入细胞内，经蛋白水解酶水解后释放 调节： 下丘脑分泌TRH 垂体前叶分泌TSH T3 、T4 合成，甲状腺增生 体 内 过 程 T3 (碘赛罗宁) T4 (左甲状腺素) 生 物 利 用 度 50~75% 90~95% 作 用 快、强 ? 弱、长 游离量 0.3% 0.03%? T 1/2 2天 (33h) 5天 (4-7d) 二、体 内 过 程 三 药理作用 维持生长发育 促进代谢和增加产热 提高交感 – 肾上腺系统的感受性 对CA反应性增加