抗真菌病毒.pptVIP

第四十三章 抗真菌及抗病毒药;灰黄霉素 从灰黄青霉菌培养液中提取 【抗菌作用】对各种浅表皮肤癣菌有较强的抑制作用，但对深部真菌和细菌无效。其化学结构类似鸟嘌呤，故能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，从而干扰真菌核酸合成，抑制其生长。 【体内过程】口服易吸收，吸收量与颗粒大小有关，油脂食物能促进药物吸收。吸收后，分布全身，以脂肪、皮肤、毛发等组织含量较高，能掺入并贮存在皮肤角质层和新生的毛发、指（趾）甲角质部分。大部分在肝代谢为6-去甲基灰黄霉素而灭活。原形药自尿排泄不足1%，约16%-36%随粪便排泄。 【临床应用】 主要用于浅表真菌所致的头癣、体癣、股癣、甲癣等。 【不良反应】常见有恶心、腹泻、皮疹、头痛、白细胞减少等。 ; 两性霉素B 是多烯类抗深部真菌药。国产庐山霉素与本药是同一物质 ;分 类： 咪唑类：克霉唑、咪康唑、酮康唑 三唑类：氟康唑、伊曲康唑 抗菌作用与两性霉素相似，它能选择性抑制真菌细胞色素P-450依赖性的14-α-去甲基酶，使14-α-甲基固醇蓄积，细胞膜麦角固醇不能合成，使细胞膜通透性改变，导致胞内重要物质丢失而使真菌死亡。 ;克霉唑（clotrimazole） ①对大多数真菌具有抗菌作用，对深部真菌作用不及两性霉素B；②口服吸收差，连续给药由于肝药酶诱导作用可使血药浓度降低；③ 不良反应多见； ④ 仅局