消化道寄生虫(线虫).ppt

消化道寄生虫(线虫）;第一节 似蚓蛔线虫（蛔虫） (Ascaris lumbricoides);雌虫;;;;;;;受精蛔虫卵及未受精蛔虫卵区别;脱蛋白质膜蛔虫卵;;成虫寄生于人体小肠，以消化、半消化的食物为营养。 1.人体外发育： 适宜温、 蜕皮1次 受精卵 含蚴卵 感染性虫卵 （粪 ） 湿度2周 ;;; 宿主：人是唯一宿主;致病;2.成虫 1）营养不良：虫体掠夺营养及影响吸收，影响儿童生长发育； 2）刺激损伤肠粘膜：表现为间歇性脐周痛、消 化不良、纳差、腹泻等； 3）毒性损害：代谢产物被吸收 引起寻麻疹，烦躁不安，夜惊，磨牙等； ; 4）并发症：寄生在小肠内的虫体在某些因素影响下，如发热，手术麻醉，辛辣食物，药物刺激等，乱窜乱钻，且蛔虫有喜酸恶碱爱钻孔的习性，常引起严重后果。常见并发症有胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔。 ; (1) 胆道蛔虫症： (2) 急性胰腺炎： (3) 急性阑尾炎： (4) 机械性肠梗阻： ;;;诊 断;流 行; 六、防治： 1．加强卫生宣传，注意个人卫生： 2．加强粪便管理： （无公害化厕所）（沼气池等） 3．治疗患者： 左旋咪唑、丙硫咪唑、甲苯咪唑; ;一、形态： 1、成虫： 虫体形似马鞭. 雄虫长约3~4.5cm，尾端向腹面卷曲，有 一根交合刺。 雌虫长约3.5~5.0cm，尾端钝圆，阴门位于粗大部的前端。 2．虫卵：橄榄状，棕黄色，大小约50~54×22~23μm，壳厚，卵的两端各有一无色的透明小栓，内含一个卵细胞。;;;鞭虫卵;( 下 一 张 图 片 ); 二、生活史 成虫附着在盲肠肠壁，以纤细的头部插入肠粘膜内，以肠内容物为食，雌虫产出虫卵，随粪便排出体外。 土 食入 虫卵→→ 感染性虫卵→→幼虫在肠中孵出 ? 发育 →→附于肠粘膜→→盲肠移行→→成虫 发育时间：1个月，成虫可活三年左右。 ;;三、致病： 感染虫数少时可无症状，仅为带虫者，感染虫数多时，则因机械性刺激和毒性作用，使肠粘膜发生炎症，充血、水肿等，从而引起。 1．消化功能紊乱： 2．营养不良、贫血： 3．急性阑尾炎： 4．儿童脱肛现象： ;四、诊断、流行、防治： 与蛔虫相似。 但鞭虫不易彻底根治，驱虫困难，治疗一般需要2-3个疗程，疗效比较好的药为： 甲苯咪唑：（首选） 机理：抑制虫体对葡萄糖的吸收，同时不影响人体的血糖水平。 用法：200mg/次 Bid 3-4天/疗 常规剂量下无毒付作用。; 蛲虫主要寄生于人的盲肠附近，引起蛲虫 病，蛲虫病分布广泛，各种年龄的人均可感染，以9岁以下的儿童最为常见。 一、形态： 1．成虫： 虫体细小，乳白色，似线头 雌虫大小约8-13mm×0.3-0.5mm。 ;返回;蛲虫成虫;;; 2．虫卵： 略呈椭圆形，无色透明，大小约50~60×20~30μm，壳厚、卵的两侧不对称，一侧扁平，一侧凸起，内含一个幼虫。 ;蛲虫卵;虫卵图：;; 内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫;生 活 史; 下移 夜间睡眠后 怀卵雌虫————直肠—————爬出肛门 温湿度适宜 周围产卵——————感染性虫卵———— 6小时 经口 蜕皮2次 ————小肠孵出幼虫—————回盲部定