家庭急救-打包.ppt

急救 3、另一方法：抢救者站在病人侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出 4、上述方法未奏效时，抢救者应在一边抢救同时应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延 5、呼吸停止给予口对口人工呼吸 急救 儿童急救手法： 1、 拍背法 ：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部四下，使小儿咯出异物；也可将患儿倒提高地拉背 急救 2、 催吐法： 用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉咽部的气管异物 3、 迫撞胃部法 ：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指项压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出 预防 1.幼儿、儿童包含时禁止戏闹、哭笑等。加强对孩子的管护与教育 2.三岁以下孩子不吃瓜子、玉米、花生等物 鱼刺卡嗓 1、鱼刺卡嗓后，遇此情况时不要惊慌，如是小孩更不能斥责他，以免哭闹，将鱼刺吸入喉腔，或强咽刺伤食道 2、应立即停止进食，让患者张大嘴发“a”音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼刺所在大小、部位决定 如鱼刺较小，可喝几口食醋，或取一个乌梅（去核）与一些砂糖 一起含在口中，使鱼刺软化，再吃馒头、蛋糕等，使鱼刺随食物咽下 如扯到时即用镊子夹出 鱼刺大时，应立即到耳鼻喉科就诊 若未发现鱼刺，则鱼刺可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊 鱼刺卡嗓 3、鱼刺取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意 4、切忌用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼刺卡嗓，该方法对小的鱼刺可能有效，但对稍大一些的鱼刺则无效，有时反而会因挤压而刺得更深 煤气中毒 * * 家庭急救 咸宁学院临床医学院 中暑 定义：在高温环境下或由于体液过度丧失或由于散热机制衰竭出现高热所发生的一系列热损伤疾病 症状 1.前兆：患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调 2. 轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温38.5℃以上 3.重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克 急救 1.速离高温现场到阴凉处 2.松开衣服，吹风 3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤 4.口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油 急救 5.使患者平卧，头、腋下、大腿根等部用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风 6.救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体表散出 7.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至38℃左右时，应停止降温，以防虚脱　 8.有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，肌肉注射氯丙嗪25mg 急救 9.若病人昏迷不醒，则可针刺或用手指甲掐病人的人中及虎口处穴位，促使病人苏醒 10.出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息 11.对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 定义：由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病 流行病学研究重要的危险因子：血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动减少、高龄、男性 临床特点 多见于男性，40岁以上，劳累与情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭为诱因 心绞痛患者出现阵发性前胸压榨性疼痛，位于胸骨后，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解 临床特点 心肌梗死患者出现原有心绞痛突然发作频繁或程度加重，疼痛多发生在胸骨后或在心前区，有时向左肩左臂放射；有时是上腹部痛，同时胸骨后有憋闷不适；个别病人疼痛部位在下颌、颈部、牙齿或者下肢痛 疼痛发作剧烈而持久，时间大于30分钟，休息或含服硝酸甘油不缓解，常伴有全身大汗及恶心、呕吐 另外，老年人急性心肌梗死症状多不典型，如上腹痛伴恶心呕吐，易被误诊为急性胃肠炎，因此易发生误诊、漏诊 急救 在拨打急救电话同时，要注意观察病情变化，给予紧急自救措施，立即停止活动，心绞痛病人就地站立休息后症状可消除（无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担） 如疑为心肌梗塞则应躺下，不可随便搬动病人，如有氧气，则可适当给氧 急救 药物治疗：硝酸酯制剂 如为心绞痛，可硝酸甘油一片嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解；如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量（但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片） 若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯，可将其用手绢包捏碎，凑近鼻孔将其吸入，通常在吸入后10-20秒即可见效