无菌技术1pptPPT.ppt

无菌包使用法 注意事项 （1）检查无菌包的包外化学指示物变色是否均匀，有效期及质量，包布潮湿、破损时不可使用。 （2）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 （3）无菌物品一次未使用完，关包后要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。 戴、脱无菌手套 戴无菌手套法 戴无菌手套的难点 戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖 开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面） 戴第二只手套时手背内卷（最大的难点） 翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙” 难点一： “戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖” 应对策略：变两只手位置平行为第一只手上翘，同时手套口反折部分尽可能宽，保证双手朝向前下方。 难点二： “开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面） ” 应对策略： 第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直甚至向手背反翘。 难点三： “戴第二只手套时手背内卷” 应对策略： 三角形戴法 无菌技术 概 述 无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。 进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，极易受到微生物的侵袭。 进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。 如何在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调的问题之一。 无菌术的发展史 1846年匈牙利塞梅尔魏斯:漂白粉洗手 1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布. 1887年德国贝格曼对伤口进行清洁和包扎；并采用了一列的消毒方法。 1889年德国菲尔布林格提出手臂消毒。 1890年霍尔斯特德倡议戴橡皮手套。 主要内容 无菌技术概念 1 无菌操作意义 2 无菌技术操作原则 3 无菌技术基本操作方法 4 常见病原微生物 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 大肠杆菌，类杆菌，克雷百氏杆菌，铜绿假单胞杆菌，链球菌，肠球菌，厌氧球菌等 感染的危害 感染 破坏局部组织 全身中毒反应 重要脏器功能 死亡 无菌技术操作原则 不可跨越无菌区 无菌钳取无菌物品 防止交叉感染 环境清洁 人员要求 标明灭菌日期 分柜放置 定期检查 操作前 操作中 无菌物 品保管 环境准备 清洁、宽敞、定期消毒 物品布局合理 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬 操作前人员的准备 衣帽整齐 剪短指甲、规范洗手、手消毒 带口罩 必要时穿无菌衣， 戴无菌手套 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 无菌物品保管原则 无菌物品与非无菌物品分开放置 标志明显，按失效期先后顺序摆放 不可长时暴露于环境中 包外标识字迹清晰、书写规范，包外化学指示物变色均匀 过期、受潮不可再用 操作中保持无菌的原则 操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保持20cm距离 ；手臂应保持在腰部或治疗台面以上； 四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏 取物 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌包或无菌容器内。 用后处理 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。 一套无菌物品，只供一位病人使用。 无菌技术基本操作法 无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 取用无菌溶液 无菌包的使用 戴无菌手套 无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 无菌持物钳的存放方法 干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4h更换一次 无菌持物钳的使用法 用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。 三叉，呈弧形向内弯曲 三叉钳 1．持物钳（镊）的类别 用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。 卵圆 形环 由于两环平行紧贴，不能持重物。 无菌持物钳的使用法 卵圆钳 1．持物钳（镊）的类别 无菌持物钳的使用法 用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品 尖端细小，使用时灵巧方便 镊子 1．持物钳（镊）的类别 无菌持物钳的使用法 （1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及容器口缘。 （2）使用过程中始终保持钳端向下。 闭合垂直取、放 无菌持物钳的使用法 (3)避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物 连容器一起搬移。 注意事项 1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。 2.不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。 3.使用无菌钳时不能低于腰部。 4.打开包装后的持物钳