晨晚间护理和压疮护理PPT.ppt

晨晚间护理和压疮护理;晨晚间护理;一、定义 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。;二、规范晨晚间护理的意义;（二）晚间护理 1．目的 使病人清洁、舒适、易于入睡。 2．用物 同晨间护理;四、护理技术要求; （5）注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。　 （6）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。　 （7）护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。　 （8）做好病情观察记录和护理记录。;五、晨晚间护理的内容; 2、晚间护理 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。　　 ①给病人进行口腔护理或协助漱口。　　 ②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。　　 ③给病人翻身、按摩。　　 ④整理床辅，盖好盖被。　　 ⑤熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。　　 ⑥难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。;六，最佳的工作程序;1，问侯;2、查看 病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。 特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。;3、做护理 完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。 整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。 协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。 病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。 病室通风每天2次，每次大于30分钟。;4、 宣教 在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。 特检特治的相关知识及注意事项。 宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。 指导红灯及床栏等设备使用。 访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。;褥疮的护理及管理;褥 疮;褥疮发生的原因;褥疮发生的原因;褥疮发生的原因;褥疮发生的原因;褥疮的易发部位;;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的预防;褥疮的分期及处理;褥疮的分期及处理;褥疮的分期及处理;褥疮的分期及处理;褥疮的分期及处理;褥疮的分期及处理;如何正确的选择敷料？;如何正确的选择敷料？;如何正确的选择敷料？;DIFFERENT CLASS OF DRESSINGS敷料的种类;RECOMMANDATIONS 推荐;褥疮预报;褥疮预报;褥疮预报;褥疮转归流程;谢 谢！