治疗性沟通PPT.ppt

治疗性沟通 （一）概念 　　 治疗性沟通是护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。治疗性沟通的内容是护理范畴内与健康有关的专业性知识内容。 （二）沟通的目的 1.建立一个互相信任的、开放的良好护患关系，这是有效护理的根本保证。 2.收集病人的有关资料，提供给病人必要的知识和教育。 3.观察非语言性行为，如兴奋、激动、紧张、急躁、战栗等，以了解病人的情绪和态度。护士亦可通过非语言性行为表示对病人的支持，如通过眼神表示倾听病人的叙述；同情的面部表情，轻轻的抚摸达到移情的效果，使病人感到安全与欣慰。 4.与病人共同讨论确定需要护理的问题医学教育`网搜集整理。 5.能与病人合作，制定一个目标明确、行之有效的计划，并通过共同努力达到预期。 （三）沟通的方法 1.注意外在形象 仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要，护士应做到仪表端庄，服饰整洁，面带微笑，语言和蔼。 2.运用好文明语言 护士同患者接触最多，语言对疾病转归就显得尤为重要。护士通过安慰性语言，给患者以温暖，使患者有战胜疾病的信心。 护士应用问候性语言使患者安心，还利于与他们建立相互信赖、信任。 与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言，以免引起反感；与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言，使老年患者产生信赖和亲切感，增强交流效果。 （四）沟通的过程 1 .准备与计划阶段包括了解病人的基本情况、明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。 2 .沟通开始阶段应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交谈的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。 3. 沟通进行阶段应以病人为中心，鼓励病人交谈。交流时除采用一般性沟通技巧外，还可采用其他沟通技巧，如： 　（1）指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。 　（2）非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。 　（3）提出问题：护士应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的医 学教育网原创语言，问题应简单、明确。 4.沟通结束阶段在沟通结束时应注意： 　（1）根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。 　（2）简单总结交流内容，核实记录的准确性。 　（3）预约下次交流的时间和内容。 　（4）对病人表示感谢。 （五）沟通失败的原因 1、观念差异是护患沟通的障碍 传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。 2.沟通信息的偏差 护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。 还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答，影响沟通结果。 3、对沟通时机掌握不适宜 护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。  4、护士自身知识不足或缺乏沟通技巧  个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。 （六）沟通的艺术 1.催款的语言艺术　　催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。　　护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？”　　老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！”　　护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱