气管插管口腔相关护理读书报告CCUPPT.ppt

经口气管插管口腔护理 读书报告 海安人民医院CCU 申秋 引言 不能进食，吞咽、咀嚼功能受限。 口腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥， 唾液减少。 口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱。【1-3】 参考文献:[1]陆永妹.口腔冲洗在经口气管插管病人口腔护理中的应用[J].护理研究:中旬版,2007,21(9):2424. [2]林筱莹,曾桂珍,许晓洁等.口腔护理新技术在经口气管插管病人的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学 报,2008,29(9):1120-1121 [3]计惠民.口腔护理理论研究与实践进展[J].国外医学:护理学分册,2002,21(10):453-455.[17] 主要内容 1、现状。 2、经口气管插管病人口腔护理的重要性和必要性。 3、何种方法进行口腔护理效果最佳？ 4、如何选择口腔护理的漱口液？ 5、最佳口腔护理的频次。 现状概述 口腔护理难度大，且尚未建立规范操作。 由于气管导管和牙垫的存在，给口腔护理带来了诸多不便。 在实施口腔护理操作时，有脱管和插管移位的危险，增加了口腔护理的困难。 一些护士对口腔护理重要性认识不足。 冲洗法 通过水流在口腔中不断地循环,使细菌在黏膜、口咽部以及插管管壁上的吸附能力明显下降,并随着不断的冲洗而排出,达到有效的清洁作用。 控制细菌感染,减少口臭发生率。 减少口腔护理对病人咽部刺激，改善病人的舒适度及气管插管病人并发症的发生。 还可以减少棉球反复擦洗而造成的对病人咽部刺激，病人容易接受，其口腔清洁效果明显优于常规的口腔擦拭 。【1-4】 操作方法 抬高床头15~ 30°取侧卧位，口角向下。 检查气囊压力,彻底吸痰，去除胶布记录插管深度。 另一名护士固定患者头部及气管插管,。 测口腔pH值，选择不同的冲洗液。 检查口腔黏膜、舌苔有无异常等。 20ml注射器吸取冲洗液从口角上方不同角度不同方向缓慢注入口腔。 从下方口角插入吸痰管，吸出口腔液体，反复几次，直到冲洗液澄清为止。【5】 参考文献：[1]刘丽,刘宝珍.冲洗法在经口气管插管口腔护理中的应用实用医技杂志.2008年4月第15卷第12期JPMT,April. 2008,Vol.15,No.12 [2]王银娥,徐云侠,丁慧,陈莲芳,王玲.循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用.中华全科医学.2010年11月第 8卷第11期Chinese Journal of General Practice, November 2010,Vol15 [3]谭少屏,叶妙红,梁燕娜等.冲洗法在经口行气管插管病人口腔护理中的应用[J].中国实用护理杂志。2004.20（6).36-37. [4]李鸿雁.经口气管插管患者行口腔冲洗的护理[J].中国误诊学杂志,2007,7(4):720-721.14 [5]王舜娟,陈秋芳,钟华荪等.冲洗法在经口气管插管病人口腔护理的临床应用[J].护士进修杂志,2004,19(8):685. 冲洗+擦洗法 先通过水流在口腔中不断地循环； 冲洗法使口腔清洁后,再擦洗粘附在黏膜上的残留物和污物可以减少口腔细菌定植，保持口腔清洁； 两者结合对预防口腔和肺部感染具有积极意义。【1-2】 操作方法 抬高床头15~ 30°取侧卧位，口角向下。 检查气囊压力,彻底吸痰，去除胶布记录插管深度。 另一名护士固定患者头部及气管插管,。 测口腔pH值，选择不同的冲洗液。 检查口腔黏膜、舌苔有无异常等。 20ml注射器吸取冲洗液从口角上方不同角度不同方向缓慢注入口腔。 从下方口角插入吸痰管，吸出口腔液体，反复几次直到冲洗液澄清为止。【1】 将气管插管同牙垫移至右侧, 手持弯血管钳夹 紧棉球进行擦洗（同一般擦洗法)。【3】 参考文献：[1]刘丽,刘宝珍.冲洗法在经口气管插管口腔护理中的应用实用医技杂志.2008年4月第15卷第12期JPMT,April.2008,Vol.15,No.12 [2]王银娥,徐云侠,丁慧,陈莲芳,王玲.循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用.中华全科医学.2010年11月第8卷.第11期 Chinese Journal of General Practice, November 2010,Vol15 [3]计惠民.口腔护理理论研究与实践进展[J].国外医学:护理学分册,2002,21(10):453-455.[17] 边冲边刮+涂药 可边刮边吸,刮吸从舌根部向舌尖部轻轻的刮。 一侧冲洗干净后,将气管插管移至另一侧