理学检查PPT.ppt

运动系统理学检查法;完善的骨科检查;骨科检查;检查顺序：视 触 叩 量 健侧 患侧 远处 患处 主动 被动 充分显露、两侧对比 全面、反复、轻柔、到位 ;理学检查的基本内容;动 诊（assessment of mobility）;量 诊（measurement）（一）;;量诊（measurement）（二）;量诊（measurement）（三）;神经系统检查 （examination of nerve system）;检查注意事项;各部位检查法;一、肩部检查;触 诊;动诊和量诊（一）;肩关节外展;肩关节特殊检查;视诊 (一);视 诊(二);触 诊;动诊和量诊;视 诊;触 诊;动诊和量诊;腕关节特殊检查;视诊;视 诊;触 诊;颈椎;视诊（一）;视诊（二）;触诊和叩诊;动诊和量诊;脊柱活动示意图;脊柱特殊检查（颈椎）;脊柱特殊检查（胸腰椎）;直腿抬高试验（Lasegue sign） ——腰椎间盘突出症;视诊;触 诊;动诊和叩诊;量 诊（一）;髂坐线（Nelaton线）—正常时此线通过大转子尖;髋部特殊检查（一）;髋部特殊检查（二）;视诊;触 诊; 动诊和量诊;膝部特殊检查（一）;膝部特殊检查（二）;视诊;触 诊;动诊和量诊（一）;动诊和量诊（二）;九、上肢神经检查;桡神经 肘以上损伤——垂腕畸形（drop-wrist deformity） 手背“虎口”区皮肤麻木 掌指关节不能伸直 肘以下损伤 深支损伤—无垂腕畸形（?） 单纯浅支损伤—仅有拇背侧和手桡侧感觉障碍 正中神经 腕关节水平损伤——大鱼际瘫痪、桡侧三个半指掌 侧皮肤感觉消失 高于肘关节水平的损伤—尚表现为前臂旋前和拇示指指 间关节屈曲的障碍 “平手”/“猿手”畸形（ape hand deformity）;尺神经 腕部损伤——骨间肌、小鱼际、拇收肌、第3、4蚓状肌瘫痪 肘部损伤——尺侧腕屈肌瘫痪 “爪形手”（claw fingers） 腋神经 损伤——三角肌瘫痪，臂不能外展、肩部感觉丧失 方肩畸形 腱反射 肱二头肌腱反射——C5,6 肱三头肌腱反射——C7;十、下肢神经检查; 腓总神经 损伤——足下垂内翻 踝关节背屈、外翻不能 小腿外侧足背皮肤感觉障碍 腱反射 膝腱反射——L2～4 跟腱反射——S1～2;十一、脊髓损伤检查;;触诊、动诊（一）;触诊、动诊（二）;Thanks！