留置尿管的护理 - wylPPT.ppt

尿 管 的 护 理 王一琳 引 言 美国院内感染监视系统(N N I S ) 报告，每年将近2 百万院内感染人次，約有40% 为泌尿系感染，发生生率居所有院內感染之冠。 美国疾病管制中心指出80% 以上院內泌尿道感染与留置导尿管有关。 大 纲 一、导尿的目的 二、尿管的选择 四、留置导尿管固定方法 三、导尿的注意事项 五、留置导尿管的护理及健康教育 留置导尿的目的 准确记录尿量 术前准备 解除尿潴留 对于特殊病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。 泌尿系统的术后病人，便于引流及冲洗。 导尿管的选择 材质的选择 天然橡胶 硅橡胶 聚氯乙烯（PVC） 全聚硅酮 硅胶 合成品复合纳米材料 留置导尿管的固定 目的: 1、防止牵拉后损伤尿道 2、防止尿管脱出 方法： 1、“井子”型固定法 2、“高举平台”法 位置： 1、女性尿管固定在大腿内侧上1/3 处 2、男性需固定于腹部或大腿上方。 留置尿管的护理要点 尿管及尿袋接口尽可能不分开，若必要需执行膀胱冲洗时，应以无菌技术执行。 每天进行会阴护理，保持会阴部清洁与干燥。 感染与未感染尿管留置病人分开护理。 留置尿管的护理要点 维持导尿管密闭引流系统。 维持尿液引流顺畅，避免导尿管曲折或压迫，并定时排空尿袋。 以无菌技术收集尿液标本送检。 尿袋位置应低于膀胱水平以下。 如有渗尿情形，先检查尿管是否有受压、扭曲。 三、健康教育 1、向患者及家属解释留置导尿管的目的和护理方法。 2、教会患者及家属，翻身或在离床活动时，将导尿管和储尿袋妥善安置。 3、尿管留置時，避免感染及尿管阻塞，务必维持充分水份摄取，每至少2000ML.以增加排尿量﹔每日尿量至少維持1500ML.，以稀释尿液及产生自然沖洗力(如有心衰竭、腎功能不全者，須依醫師指示限制水分)。 4、每天可补充含Vit.C 的水果，如柳 橙、蔓越莓汁等如柳 橙、蔓越莓汁等 三、健康教育 5.膀胱功能锻炼：在拔管前对患者尿管进行间歇性夹闭的方法，以便使膀胱能定时充盈、排空，促进膀胱功能的恢复。 6、尿管拔出后，继续追踪，是否可以自行排尿等。 谢谢您的聆听！