项目实施方案装订格式.docVIP

附件二： 项目实施方案装订格式 一、封面 二、基本情况表 三、项目简介（1000字） 四、目录 五、正文 六、招标事项核准意见表 七、附件 【必须包括备案（或核准）、环评、规土（或房地）、节能（能评）、与新增总投资额度相当的自有资金证明及省级银行贷款承诺等相关建设条件落实证明材料】 封面 2013年国家高性能医学诊疗设备专项 实施方案 （代资金申请报告） 项 目 名 称： 项目建设单位： （加盖单位公章） 项目转报部门:上海市发展改革委、上海市财政局、 上海市经信委、上海市卫生局 项目负责人及联系电话： 电子邮箱： 项目联系人及联系电话：（留手机） 电子邮箱： 项目申报时间： 年 月 日  招标事项核准意见表 基本条目 招标范围 招标组织形式 招标方式 不采用招标方式 全部 招标 部分 招标 自行 招标 委托 招标 公开 招标 邀请 招标 勘查 √ ? ?√ ?√ ? 设计 √ ?√ ?√ 建筑工程 √ ?√ ?√ 安装工程 √ ?√ ?√ 监理 √ ?√ ?√ ? 主要设备 √ ?√ ?√ ? 重要材料 √ √ ?√ ? 其他 ? ? ? ? ? 审评部门核准意见说明： ? （此栏由主管部门填写具体意见） ? 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 注：在空格中打“√”，国有单位和申请国拨资金500万元以上的单位，必须全部委托公开招标。  真实性负责的声明范本 国家发展和改革委员会： 我公司（或单位）拟申报2013年国家高性能医学诊疗设备专项，我公司（或单位）保证所提供的项目实施方案内容和附属文件的真实性，若有虚假和欺诈行为，愿承担相应的法律责任。 特此声明！ 项目单位名称（盖章） 项目单位法人代表或负责人（签字） 年 月 日 1 2 3