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主 要 管 理 物 品 : 如:电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等 管理重点 高危物品的管理 按护理单元危险物品安全管理措施执行。 主要管理措施 主 要 管 理 依 据 : 易发生差错 管 理 重 点 姓名相似、雷同的病人或药品包装相似 护士长应加强提醒,强调认真、仔细、反复查 对,强调护士查对时“用手点、读出声”,培养 良好的工作习惯,从源头杜绝差错。 护士要了解病区现有的药物包装有无相似的,如果有的话一定要仔细核对药名。 主要管理措施 主 要 管 理 依 据 : 配药、输液、输血、注射、过敏试验等。虽然是日常工作,但一旦发生差错,都是人命关天的大事。 管理重点 护理操作环节管理 护理工作中的不安全因素及应对策略 胸泌外科 戴春凤 什么是护理安全? 护理安全 指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 什么是护理安全管理? 护理安全管理 指运用技术、教育、管理三大对策,从根本上采取有效的预防措施,把差错事故减少到最低限度,确保病人安全,防范意外事故,把隐患消灭在萌芽状态,创造一个安全高效的医疗护理环境。 安全是优质护理服务的基础 护理是一项面对鲜活生命的工作。 责任心、三查七对非常重要,没有安全何谈优质?所以说安全是优质的基础,是我们护理工作的生命线。 人员因素 2.主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。专业知识缺乏 (对专科用药作用、副作用、危害认识不足,用错药。) 人员因素 3.护理新项目无操作规程,技术不熟练:抽血过多、过少,影响化验结果的准确性。鼻饲液温度不掌握 护理工作中的不安全因素 物质因素 1.设备方面 2.物品方面 3.药品方面 护理工作中的不安全因素 环境因素 1.设施配置不全和布局不合理 2.消毒隔离不严导致交叉感染 3.氧气、毒麻剧限药品等潜在不安全因素 护理工作中的不安全因素 管理因素:主要由于管理制度不健全、业 务培训不到位、设备物资管理不善、职业 道德教育薄弱、管理监督不得力等影响护 理安全的组织管理因素。 管理因素 管理制度不健全:有制度不执行 业务培训不到位:不注重岗前培训 设备物资管理不善:不执行“五常法”管理 管理监督不得力:流于形式 护理工作中的不安全因素 其他方面 流程不合理,工作繁杂、贵重药品静滴(静滴白蛋白) 入院病人接诊(绿色通道) 个性预案待补充 护士对预案不熟悉 病人期望值过高 病人价值观的改变和提高 社会因素 患者的违医行为:主要指治疗护理过程中,由于患者不遵守医疗行 为造成的安全问题。如跳楼。 采取的应对策略 护理安全管理机制建立 1.完善护理安全管理方案 2.完善护理风险管理制度和防范措施 3.完善护理差错事故报告与处理制度 4.完善护理急预案及处理程序 采取的应对策略--重点人群的管理 护士 新护士 新转入 责任心不强或 基础理论不扎实、 技术不熟练能力低 社会、心理原因 致发生问题可能性 增多的护士 岗前教育 加强培训 跟踪监督 三基考核 一对一带教 心理疏导 同事支持 采取的应对策略--重点人群的管理 患者 新入院 新转入 特护 一级 手术 易感染 老年 无陪护 入院宣教 及时沟通 严格执行核心制度 落实防范措施 护士技能娴熟 严格执行护理制度 加强细节管理 提供温馨护理 新毕业护士(新调入护士) 主 要 管 理 依 据: 没有或缺少临床护理经验,对环境不熟悉,对护理制度和护理工作程序不熟悉,对患者病情不了解,特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握,易发生质量问题。 管 理 重 点 1、严格岗前安全教育,强化三基训练,对临 床常用护理操作进行逐项培训考试,使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理,严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验的护师以上人员带教,经考核合格后方可单独值班,同时要做到重点交代、重点跟 班、重点监督管理。 主要管理措施 责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士 主 要 管 理 依 据 : 工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心,易满足现状,容易发生差错。 管 理 重
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