相关护理实践与法律法规PPT.ppt

护理实践中的伦理和法律法规;内 容;第一节 护理伦理与实践;（二）护理道德与护理伦理 护理道德：是护士执业过程中应遵循的，根据护理工作的特殊性，以善恶为标准，用以约束、规范护士行为，调节护士与社会及其他人员之间关系的行为规范和道德意识的总和。 护理伦理：是护士对患者的责任与义务，对专业和社会的责任与义务；对其他医务人员的责任与义务。;（二）不伤害原则;（三）有利原则;（四）公正原则;（五）诚实守信;三、护理职业道德规范;四、护理实践中的伦理问题;（二）生殖相关问题 1、人类辅助生殖技术 2、生育控制;（三）器官移植相关问题 在器官移植中应该遵循的主要伦理规范和原则包括： 1、知情同意原则 2、公正原则 3、效用原则 4、尊重生命原则;（四）人体实验相关问题 应遵循的主要伦理规范和原则： 1、科学目的的原则 2、知情同意的原则 3、维护受试者利益的原则;第二节 护理法律法规与实践;（三）法律的几个基本范畴： 1、权利和义务 2、法律责任 3、法律制裁;二、护理相关法律法规;旧中国1936年公布了《护士暂行规则》； 1982年，卫生部发布《医院工作制度》和《医院工作人员职责》； 1988年，卫生部制定包括护士在内的《医务员医德规范及其实施办法》； 1993年3月26日，卫生部颁布了《中华人民共和国护士管理办法》； 2008年1月23日，国务院颁布了《护士条例 》并与卫生部颁布的《护士执业注册管理办法》一起于2008年5月12日正式实施。;（二）护理法规的种类 1、由国家主管部门通过立法机构制定的法规 2、根据卫生法有政府和地方主管部门制定的规章制度及规范性文件 3、专业团体的规范标准 4、工作机构的有关要求、政策及制度;（三）护理立法的基本原则 1、国家宪法是护理立法的最高守则 2、符合本国护理专业的实际情况 3、反映科学的现代护理观 4、条款要显示法律特征 5、要注意国际化趋势;（四）护理法律法规的作用 1、维护护士权益，保障护理行为的合法性； 2、维护护理对象的正当权益； 3、区别护理专业人员与其他医药卫生人员的责任； 4、保证工作安全性和护理质量的提高。;??、护士执业资格;四、医疗护理差错事故;3、医疗事故的分级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾 二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍 三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织导致一般功能障碍 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果;4、医疗事故的处理： （1）医疗事故报告：应立即向科室负责人报告，并逐级上报。医疗机构的专（兼）职管理人员接到报告后，立即进行调查、核实，并将有关情况如实向机构负责人报告，同时向患者通报、解释。发生重大医疗事故时，医疗机构应在12小时内向所在地卫生行政部门报告。 ;（2）相关证据收集及保存：应在医患双方在场的情况下封存和启封。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料的情况发生。因抢救急危患者，未能及时书写病历的应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 患者死亡后，医患双方有异议，应在48小时内进行尸检，尸检当由死者近亲属同意并签字。;（3）医疗事故的技术鉴定 （4）医疗事故的解决 （5）医疗事故的赔偿与处罚 ;（二）护理差错 1、概念：凡在护理工作中因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果的过失行为。 2、护理差错行为： 错抄、漏抄医嘱，而影响患者治疗； 错服、漏服、多服药； 漏做药敏试验或做了未及时观察结果，导致重做； 发生Ⅱ度压疮，Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果。;3、护理差错的报告和处置： 各医疗机构应建立护理差错登记报告制度； 一旦发生护理差错事故，应及时补救并根据差错的性质给予当事人处罚； 应注意倾听当事人意见； 护理部应定期组织护士长分析差错发生原因，并提出防范措施。;五、护理实践中的法律问题;下例属不属于护理差错行为？;（二）护生的法律责任 带教护士对护生负有指导和监督的责任，若由于给护生指派的工作超出其能力范围，而发生医疗差错事故，带教护士应负主要法律责任，护生自己负相关的法律责任，其所在的医院也应负相应的法律责任。 （三）患者死亡的相关法律问题 患者遗嘱的处理 患者尸体处理及有关文件记录 安乐死;案例采撷;（四）护理工作中不良行为的法律界定 1、侵权 2、疏忽大意 3、渎职 4、受贿 ;六、护理实践中法律问题的防范;（二）依法执护 护士应该将掌握的法律知识应用到护理实践中，依法从事护理工作，准确履行护士职责。 1、加强护理管理：杜绝无证上岗，减少护士超负荷。 2、尊重患者合法权益：做任何操作履行告知义务。 3、规范护理行为：严格执业操作规程及质量标准。 4、促进信息沟通：经常与患者、医生、其他护士