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痛风患者的相关护理PPT
痛风病人的护理;一、概 述;二、病因与发病机制;三、易患因素:;(二)急性关节炎期
①多在午夜和清晨突然起病,剧痛。数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧踇趾及跖趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。
②秋水仙碱治疗后,关节炎症可迅速缓解;
③发热;
;④初次发作常呈自限性,一般经1~2天或数周自然缓解,缓解时局部偶可出现特有的脱屑和瘙痒表现;
⑤可以伴有高尿酸血症,但部分患者急性发作时血尿酸水平正常;
⑥关节滑囊液偏振光显微镜检查可见双折光的针形尿酸结晶盐;;(三)痛风石及慢性关节炎期 痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指间和掌指关节,常为多关节受累,且多见于关节远端,表现为关节肿胀、僵硬、畸形以及周围组织的纤维化和变性。;;;;(四)肾脏病变
①痛风性肾病:尿酸盐结晶沉积引起慢性间质性肾炎;
②尿酸性尿路结石。;五、辅助检查;六、治疗要点;(一)一般治疗
1、 调节饮食,控制总热摄入;
2、限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;
3、每天饮水2000ml以上增加尿酸的排泄;
4、慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类等;
5、避免各种诱发因素和积极治疗相关疾病的。
;(二)高尿酸血症的治疗
①排尿酸药:适合肾功能良好者。常用药物有苯溴马隆、丙磺舒。用药期间多饮水,碱化尿液。
②抑制尿酸生成的药物:适用于尿酸生成过多和不适合使用排尿酸药物者。常用药物为别嘌呤醇。
③使用碱性药物使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。;(三)发作间歇期和慢性期处理;(四)急性痛风性关节炎期的治疗;七、护理诊断;八、护理措施;(三)饮食护理 ;3.注意食物成分
①限制高嘌呤性食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾等)、贝壳食物、肉类、黄豆食物、扁豆、菠菜、芦笋、蘑菇等。
②增加碱性食物的摄入,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、柑橘类水果、各类蔬菜,使尿液的pH≥7.0减少尿酸盐结晶的沉积。;(四)病情观察;(五)用药护理;3、糖皮质激素和非甾体抗炎药。
(六)局部皮肤护理 应注意患处皮肤的护理,维持患部清洁,避免摩擦、损伤,防止溃疡的发生。可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁湿敷,必要时以夹板固定。;九、健康教育;5、运动指导
①运动后疼痛超过1~2小时,应暂时停止此项运动。
②使用大肌群,如能用肩部负重不用手提,能用手臂者不要用手指;
③交替完成轻、重不同的工作,不要长时间持续进行重体力工作;
④经常改变姿势,保持受累关节舒适,如有局部温热和肿胀,尽可能避免其活动;
⑤穿鞋要舒适,勿使关节损伤。
6、自我观察病情:严格遵医嘱服药,注意药物的不良反应,平时用手触摸耳轮及手足关节处,检查是否产生痛风石。定期复查血尿酸,门诊随访。
;谢 谢 !
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