相关护理常见制度及流程PPT.pptVIP

值班、交接班制度 1 值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好各类用物和病房环境，为下一班做好必要的准备工作。遇有特殊情况，须详细交代。 2 接班者提前15min到病房，查看交班报告、医嘱本、危重病人护理记录，在接班者未接清楚前，交班者不得离开病房。 接班者若发现病情、治疗、物品、药品交接不清，应立即查询。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 各种交接须进行床旁、口头及书面交班。 亲，交不清不接，接不清 不交噢！！ 分级护理制度 分级护理制度是医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 亲，护理级别和病情一样是动态变化的，医嘱上标明三级护理的病人也可能几分钟巡视一次哦，比如发生低血糖的糖尿病病人…… 分级护理制度 特级护理 一级护理 三级护理 二级护理 1 病情危重随时需要 抢救的病人 2各种复杂疑难大手 术后需重点观察者 3严重创伤、大面积 烧伤和“五衰”者 1重症大手术后需 严格卧床 2生活完全 不能自理者 2生活部分自理， 病情随时可能 发生变化者 1急性症状消失， 病情趋于稳定 生活部分自理者 2老年、病儿、慢 性病不易多活动者 各种疾病康复期， 生活能自理的 病人 1昼夜守护严密观察 2急救用品齐备床旁 3严格执行各项 诊疗及护理常规， 保证监护仪的有 效性，护理操作， 呼吸机管路消毒 4做好基础护理和 专科护理，严防并 发症，保证安全 5准确记录 1随时观察，根据 病情定时测 生命体征 2严格执行各项 诊疗及护理常规， 根据医嘱准确 治疗处置 3做好晨、晚、基础 护理，预防并发症， 并做好健康教育 满足病人身心需要 4按需准备急救物品 5 准确记录 1注意观察病情变化 按常规测量生命 体征 2按护理常规护理 指导病人提高自护 能力和康复训练 3根据医嘱准确 治疗处置 4给与必要的协助 满足身心需求 5做好记录 1按时巡视，常规 测量生命体征 2了解病情变化及 心态变化，满足 身心需要 3指导督促病人自我 护理，做好健康教育 和指导 4做好一般护理记录 适用病情 护理要求 分级护理制度 注意： 1 观察的内容是复杂多变的（伤口敷料、各种引流、以及病人的各种主诉），而各种内容中必须观察的客观内容是生命体征，这种观察既要遵循护理级别的要求，更要根据病人病情的变化适时调整。 2 健康教育的内容应随病人病情的变化及病人的掌握情况做必要的调整和重复 抢救工作制度 各科室抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医生和护士承担各，科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救应立即上报医务处和护理部，根据病情提出抢救方案。 急救器材、药品齐备完好，遵循“四定三无二及时一专”原则！ 定种类 定位置 定量 定期消毒 无过期 无变质 无失效 及时检查 及时补充 专人管理 抢救工作制度 各级人员应熟练掌握相关抢救用药和技术，熟悉抢救仪器的性能及使用方法 全力以赴 分工明确 紧密配合 听从指挥 及时准确执行医嘱 处置用药准确无误 台上一分钟，台下10年功！ 散兵10000远远抵不过精兵1000！ 遇病人病情变化，在通知医生的同时应及时测量生命体征，给与吸氧吸痰，建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施 详细交接病情变化、抢救经过、用药种类等，执行口头遗嘱须复述核对无误，抢救结束后督促医生6H内据实补下医嘱 对危重病人就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变 化，根据病情给与护理 对病情变化，抢救经过，抢救用药等记录准确、及时、完整，因抢救工作不能及时书写者应于抢救结束后6H内补写 抢救工作制度 抢救工作进行的同时，须通知病人家属并做好安抚，家属不在病房须及时联系。抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒等！ 亲，抢救的同时做好家属的安抚 也是避免纠纷的利器哦！ 抢救结束，记得整理，补充用物！ 口头医嘱须先复述 再执行！ 用药后保留空安瓶 以便再次核对！ 抢救时应遵循挽救生命第一位的原则 抢救工作制度 关键：1 药物查对必须慎之又慎 用前查对 用时查对 终末查对 2 抢救进行过程中，生命优先原则 3 忙而不乱原则，合理分工，各斯其责 准备用物（抢救车、除颤仪、电动吸引器等） 静脉通道 (备液排气一人、穿刺一人) 呼吸道（给氧吸痰….） 体征的监测、记录 消毒隔离制度— 无菌物品的使用管理 一 分开放置，明显标识 二 无菌包使用管理：存放于无菌柜内，专人管理，近效期先用