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眼科护理常规PPT
眼科护理常规
眼科疾病手术一般护理
一、按外科疾病手术一般护理常规
二、术前护理
1、向患者解释疾病手术方法及效果,消除顾虑、以配合治疗。
2、指导患者练习眼球转动,教会术中控制咳嗽和打喷嚏的方法。
3、注意有无感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染征象、禁烟酒。
4、伴有高血压、糖尿病者,术前应控制血压及血糖,使其尽可能在正常范围。
5、局麻病人可吃清淡易消化饮食,全麻病人术前禁食水。
6、协助各项检查,了解各项常规检查的结果。
7、去手术室前,让病人排空小便,取下义齿、眼镜和贵重物品。手术室接走病人后,整理病人床单位,按局麻或全麻将床铺好,并准备好床边用物。
三、术眼准备
1、术前1日剪去手术眼上下眼睫毛,用生理盐水冲洗泪道、结膜囊。
2、根据医嘱局部滴抗生素眼药水。
2、遵医嘱给术眼扩瞳或缩瞳。
四、术后护理
1、根据不同的手术目的和部位取适宜的体位 。
2、术后勿吸烟、喝酒,给予粗纤维饮食,不可食带有骨刺、坚硬或刺激性的食物,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。糖尿病患者按要求用糖尿病饮食。
3、嘱患者放松头部,勿用力挤眼、大声说笑、咳嗽及剧烈活动。
4、病情观察
(1)观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。
(2) 注意切口有无出血、感染等。
(3) 观察术眼疼痛的程度、有无眼内出血及恶心、呕吐等眼压增高的表现,一旦发生立即通知医生给予检查并协助处理。
(4) 注意加压包扎敷料有无松动、移位、渗血,必要时更换。
5、术后1—2日出现眼部疼痛多与手术切割有关,眼内有异物感多与结膜缝线有关,拆线后就会好转。
6、瞩病人勿移动敷料,勿用手揉眼。术后术眼遮盖,有利于休息。
五、健康教育
1、教会患者滴眼药水涂眼药膏的方法,告知患者应坚持点眼药,预防感染。
2、出院后数日内不宜作剧烈运动,避免高空作业,搬运重物,勿用力大便。
3、定期复查,如出现视力下降和恶心呕吐,应随时来医院就诊。
4、术后一周内勿洗头,揉碰术眼,以防引起刺激症状和感染。
四、 健康教育:
1、教会患者保护术眼,适当休息,3个月内避免剧烈运动,勿用力揉眼。
2、术后2周到1个月不要让脏水或肥皂水进入术眼内。
3、术后坚持滴眼药1个月,儿童应注意视力功能的训练。
4、术后1个月内应避免外伤,未植入人工晶体者术后3个月验光配镜。
5、定期复查,病情有变化及时就诊。
6、坚持按时点眼药,点眼药水前后清洁双手,点药后轻闭眼睛3—5分钟,以利药物吸收,预防感染。
7、人工晶体植入术后视力下降,可能出现后囊浑浊,医生检查后可行激光治疗。
第二节 青光眼手术护理
【一般概念】
当各种原因所致眼球内压力(眼压)超越了眼球组织,特别是视神经所能承受的范围,引起视神经萎缩及视野缺损时,称为青光眼。主要为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视,急性发作时常伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。
【护理常规】
一、按眼科疾病手术一般护理常规
二、术前护理
1、做好心理护理,向病人讲解疼痛的原因,帮助其放松,避免情绪紧张,术前需测定眼压,房角镜检查、视野检查、眼科超声检查。
2、保持病室安静,光线不宜过暗,衣领不宜太紧,睡眠以高枕位为宜。
3、给予清淡易消化饮食,多食蔬菜,忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
4、适当限制饮水量,一次饮水不超过300ml,可少量多次饮用,保持大便通畅。
5、术眼应用缩瞳剂,禁用扩瞳剂及颠茄类药物。高眼压者,遵医嘱立即静脉给予20%甘露醇250ml,口服醋氮酰胺。
6、密切观察眼压变化,经药物治疗,眼压仍不能控制者,可尽早手术。
7、保证充分睡眠。保持情绪稳定。
8、观察用药反应,对使用多种眼药水者,防止错滴或交叉感染,用药前严格三查,特别对有乙肝患者和眼部细菌感染严重者,更应注意。
(1)服用醋氮酰胺时注意有无指(趾)麻木、恶心呕吐等副作用,可同时服用氯化钾。
(2)缩瞳剂使用时观察有无头痛恶心、呕吐、出冷汗、流口水等毒性反应,出现不良反应,应及时协助医师处理。
三、术后护理
1、卧床休息,保证充足睡眠,双眼包扎时,应协助生活护理,防止外伤。
2、忌食刺激性食物,饮水以分次少量为宜。
3、密切观察切口情况及眼压变化,
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