眼科护理常规PPT.ppt

眼科护理常规 眼科疾病手术一般护理 一、按外科疾病手术一般护理常规 二、术前护理 1、向患者解释疾病手术方法及效果，消除顾虑、以配合治疗。 2、指导患者练习眼球转动，教会术中控制咳嗽和打喷嚏的方法。 3、注意有无感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染征象、禁烟酒。 4、伴有高血压、糖尿病者，术前应控制血压及血糖，使其尽可能在正常范围。 5、局麻病人可吃清淡易消化饮食，全麻病人术前禁食水。 6、协助各项检查，了解各项常规检查的结果。 7、去手术室前，让病人排空小便，取下义齿、眼镜和贵重物品。手术室接走病人后，整理病人床单位，按局麻或全麻将床铺好，并准备好床边用物。 三、术眼准备 1、术前1日剪去手术眼上下眼睫毛，用生理盐水冲洗泪道、结膜囊。 2、根据医嘱局部滴抗生素眼药水。 2、遵医嘱给术眼扩瞳或缩瞳。 四、术后护理 1、根据不同的手术目的和部位取适宜的体位 。 2、术后勿吸烟、喝酒，给予粗纤维饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性的食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。糖尿病患者按要求用糖尿病饮食。 3、嘱患者放松头部，勿用力挤眼、大声说笑、咳嗽及剧烈活动。 4、病情观察 （1）观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。 (2) 注意切口有无出血、感染等。 (3) 观察术眼疼痛的程度、有无眼内出血及恶心、呕吐等眼压增高的表现，一旦发生立即通知医生给予检查并协助处理。 (4) 注意加压包扎敷料有无松动、移位、渗血，必要时更换。 5、术后1—2日出现眼部疼痛多与手术切割有关，眼内有异物感多与结膜缝线有关，拆线后就会好转。 6、瞩病人勿移动敷料，勿用手揉眼。术后术眼遮盖，有利于休息。 五、健康教育 1、教会患者滴眼药水涂眼药膏的方法，告知患者应坚持点眼药，预防感染。 2、出院后数日内不宜作剧烈运动，避免高空作业，搬运重物，勿用力大便。 3、定期复查，如出现视力下降和恶心呕吐，应随时来医院就诊。 4、术后一周内勿洗头，揉碰术眼，以防引起刺激症状和感染。 四、 健康教育： 1、教会患者保护术眼，适当休息，3个月内避免剧烈运动，勿用力揉眼。 2、术后2周到1个月不要让脏水或肥皂水进入术眼内。 3、术后坚持滴眼药1个月，儿童应注意视力功能的训练。 4、术后1个月内应避免外伤，未植入人工晶体者术后3个月验光配镜。 5、定期复查，病情有变化及时就诊。 6、坚持按时点眼药，点眼药水前后清洁双手，点药后轻闭眼睛3—5分钟，以利药物吸收，预防感染。 7、人工晶体植入术后视力下降，可能出现后囊浑浊，医生检查后可行激光治疗。 第二节 青光眼手术护理 【一般概念】 当各种原因所致眼球内压力（眼压）超越了眼球组织，特别是视神经所能承受的范围，引起视神经萎缩及视野缺损时，称为青光眼。主要为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视，急性发作时常伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。 【护理常规】 一、按眼科疾病手术一般护理常规 二、术前护理 1、做好心理护理，向病人讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张，术前需测定眼压，房角镜检查、视野检查、眼科超声检查。 2、保持病室安静，光线不宜过暗，衣领不宜太紧，睡眠以高枕位为宜。 3、给予清淡易消化饮食，多食蔬菜，忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 4、适当限制饮水量，一次饮水不超过300ml，可少量多次饮用，保持大便通畅。 5、术眼应用缩瞳剂，禁用扩瞳剂及颠茄类药物。高眼压者，遵医嘱立即静脉给予20%甘露醇250ml，口服醋氮酰胺。 6、密切观察眼压变化，经药物治疗，眼压仍不能控制者，可尽早手术。 7、保证充分睡眠。保持情绪稳定。 8、观察用药反应，对使用多种眼药水者，防止错滴或交叉感染，用药前严格三查，特别对有乙肝患者和眼部细菌感染严重者，更应注意。 （1）服用醋氮酰胺时注意有无指（趾）麻木、恶心呕吐等副作用，可同时服用氯化钾。 （2）缩瞳剂使用时观察有无头痛恶心、呕吐、出冷汗、流口水等毒性反应，出现不良反应，应及时协助医师处理。 三、术后护理 1、卧床休息，保证充足睡眠，双眼包扎时，应协助生活护理，防止外伤。 2、忌食刺激性食物，饮水以分次少量为宜。 3、密切观察切口情况及眼压变化，