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立适康营养流食西安力邦临床营养有限公司市场部 立适康?肠内营养制剂立适康肠内营养制剂有22个品种，31个品规立适康?营养流食——更适合管饲患者使用符合中国DRIs标准的均衡全营养配方更适合中国人的营养需要，可作唯一营养源中国居民膳食营养素参考摄量（DRIs)是由中国营养学会和中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所制定，最新的2013版于2014年6月发布立适康?营养流食的配方随着新版的DRIs标准调整。立适康营养流食——更适合管饲患者使用优质动植物双蛋白来源优质氨基酸谱、蛋白质利用率高优质蛋白：又称为高生物价蛋白质，与人体蛋白质的氨基酸模式接近，含有人体所需的8种必须氨基酸，容易吸收，人体利用率高。立适康?营养流食 动物蛋白——酪蛋白 植物蛋白——大豆蛋白立适康营养流食——更适合管饲患者使用等渗、易耐受渗透压：立适康?营养流食普通型 310mOsm/kg立适康?营养流食纤维型 315mOsm/kg人体血浆渗透压常值：280~310mOsm/kg立适康?营养流食纤维型500ml提供能量469kcal适合长期管饲患者的肠内营养配方富含膳食纤维，可长时期作为唯一营养源不含乳糖、蔗糖餐后血糖上升平稳，可用于高血糖人群的营养补充立适康?营养流食——更适合管饲患者使用符合中国DRIs标准的均衡全营养配方更适合中国人的营养需要，可作唯一营养源优质动植物双蛋白来源优质氨基酸谱、蛋白质利用率高等渗渗透压、更易耐受普通型310mOsm/kg、纤维型315mOsm/kg超微乳化技术，粒径接近乳糜微粒乳化体系稳定性高，更易吸收均衡全营养、双蛋白、等渗、超微乳化竞品对比　某进口品牌乳剂某进口品牌混悬液普通流食纤维流食能量分布： 蛋白质：脂肪：碳水化合物15:30:5516:35:4916:27:5717:27:56蛋白质(g肪(g)1719.51514糖类(g)6961.57065蛋白质来源酪蛋白、大豆蛋白酪蛋白酪蛋白、大豆蛋白酪蛋白、大豆蛋白脂肪来源植物油植物油植物油植物油糖类来源麦芽糊精麦芽糊精麦芽糊精麦芽糊精规格(ml)500500500500能量(kcal)500500498469厂家合资企业合资企业力邦力邦符合中国DRIs标准，肠道耐受性好！竞争优势分析——符合中国DRIs标准的全面均衡营养产品符合中国DRIs标准：低脂肪、更耐受，适合国人应用优质动植物双蛋白：必需氨基酸更均衡丰富超微乳化技术应用，易吸收、更稳定使用方法能量供给计算轻症非卧床患者25~ 35Kcal/kg/d轻症卧床患者20~ 25Kcal/kg/d重症急性应激期患者20~ 25Kcal/kg/d资料来源：神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识，中华神经科杂志2009年11月第42卷第11期使用方法举例患者情况应用科室：神经外科病历：患者，女，52岁，发现意识不清2小时入院，体重约60公斤，正常体型。诊断：1、右侧丘脑出血破入脑室 2、高血压病三期 3、低蛋白血症在ICU病房行颅内血肿清除术后3天转入神经外科，胃肠道功能正常。选择营养制剂及喂养方式 纤维型营养流食+间歇滴注 第1日：250ml加水到500ml, 滴速：100ml/h +加谷氨酰胺10g+四联益生菌10g 第2日：500ml加水到1000ml,分二次滴注，滴速：100ml/h +加谷氨酰胺10g+四联益生菌10g 第3日：营养流食1000ml,分二次滴注，滴速：150ml/h +加谷氨酰胺10g+四联益生菌10g 第4日：营养流食1500ml,分三次滴注， 滴速：200ml/h +加谷氨酰胺15g+四联益生菌10g 第5日：营养流食2000ml,分四次滴注，滴速：250ml/h +加谷氨酰胺20g+四联益生菌10g 。。。。。。 在执行支持计划时应根据患者胃肠道反应、生化指标、病情变化随时调整。品种及数量都应循序渐进。 注意事项及并发症1、腹胀、腹泻、呕吐等胃肠反应是肠内营养最常见的并发症2、在进行肠内营养之前，应对患者或家属进行详细指导或说明，缓解紧张情绪3、腹泻的原因很多，我们一定要查明原因，决定是否继续使用肠内营养4、管饲浓度过高、速度过快、温度过低都有可能导致腹泻。注意事项用量及浓度用量从少量开始,首日500ml，尽早（2 ~ 5日内）达到目标量（D级推荐）个体化目标量1500~2000kcal间歇性推注每次间歇时间最少2小时.喂养前的胃潴留检查初始使用建议稀释，患者肠道更容易耐受。降低浓度方法：1.Y型管同时输注纯净水。2.营养液加纯净水稀释。注意事项管饲速度调整滴速的依据是病人对营养液的耐受性及胃内潴留物的检查。 滴注:40-50ml/h(胃、空肠）（500ml/4h）推注:100ml/10-15min开始滴注:100-125ml/h （500ml/1~2h）