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突聋护理和查房PPT

辅助检查 (一)全身检查 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。 (二)实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。 (三)耳镜检查 鼓膜常正常,也可微红。 (四)听力检查。 (五)前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。 辅 助 检 查 全身检查 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。 实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。 耳镜检查 鼓膜常正常,也可微红。 听力检查。 前庭功能检查。必要时作眼震电 图检查。 治疗要点 治疗原则:发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复,7天后只能使用中医3162调和复生法治疗。所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗。 治 疗 要 点 治疗原则:发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复,7天后只能使用中医治疗。所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗。 治疗要点 (一)一般治疗 卧床休息,限制水、盐摄入。 (二)营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。 (三)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。有血管扩张作用。(四)肝素 突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用。 治 疗 要 点 (一)一般治疗 卧床休息,限制水、盐摄入。 (二)营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。 (三)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。有血管扩张作用。 (四)肝素 突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用。 治疗要点 (五)低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。 (六)激素类药物 包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。可减少血小板凝集;可抑制或缓和血管炎。 (七)高压氧治疗 可提高氧分压,迅速纠正组织缺氧。在氧分压增高的情况下,心率减缓,脑血管收缩,动脉血压下降,脑血流量可降低21%,可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。(八)理疗  微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。 治 疗 要 点 (五)低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。 (六)激素类药物 包括强的松、强的松龙及地塞米松等。可减少血小板凝集、抑制或缓和血管炎。 (七)高压氧治疗 可提高氧分压,迅速纠正组织缺氧。在氧分压增高的情况下,心率减缓,脑血管收缩,动脉血压下降,脑血流量可降低21%,可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。 (八)理疗 微波治疗具有活血化瘀、 改善内耳微循环的作用。 神经内科 万欢 突发性耳聋的护理查房 耳鼻喉科 2012-11-18 一、纯音听阈检查法 纯音听阈测定是目前唯一能准确反映听敏度(听力损失程度)的行为测听法,它是目前评估听功能最基本、最重要的方法。 纯音是指一种仅具有单一频率成分的声音。应用于纯音听力测试的纯音信号,其什、降时间为15~25毫秒,全时程为1~2秒。纯音听阈测试是主观测听法之一。听阈是指在规定条件下,给予特定的声信号,在测试中能察觉一半以上数声音的最小声压级或振动力级。 电测听的意义 1、测定听力损失的类型(传导性,感音神经性或混合性); 2、确定听阈提高的程度; 3、观察治疗效果及病程中的听阈变化。 从而作为疾病诊断、劳动鉴定法的鉴定的依据。 测听室的测试环境 测听室的环境噪音可使测试的纯音受到掩蔽,而致听阈提高。故测听室的室内环境噪音应按GB7583-87要求。测试过程中,测听室内不应出现无关的事件或人干扰。室内湿度尽可能在18~35℃范围内,相对湿度应在40%-60%之间,且应定时换气。测试者应能清楚地看到被测试者的行为,而被测试者不应看到测试者的动作、测试结果及仪器显示部分。 2、骨导听阈测试 通常仅作250~4kHz倍频,因骨导耳机波失真较大之故,测试时先作气导阈值较佳耳。 1、骨导耳机置于乳突上部相当于鼓窦区处,耳机下不应有头发,且应尽量接近耳廓而不应接触耳廓,以免使耳廓振动而将声音传至外耳道。非测试耳戴气导耳机,被试耳侧之气导耳机放于额颞

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