第九章 糖尿病病人的居家相关护理PPT.ppt

人类健康第三大杀手;糖尿病;糖尿病事实;;;糖尿病的社区康复护理; 目前，慢性病已经成为全世界几乎所有国家成人的最主要死因。 未来10年，全世界慢性病死亡人数还将增长17％。而在中国，如果没有强有力的干预措施，慢性病死亡人数将增长19％，其中糖尿病死亡人数甚至可能增长50％。;  2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁及以上成人糖尿病患病率分别为6.1％、3.7％和1.8％，与1996年比，6年时间我国大城市人群糖尿病患病率上升了40％。;什么是糖尿病？;;1、2型糖尿病的区别;糖尿病有何表现？;;糖尿病有何表现？;;二、社区预防;一级预防;危险因素;;糖尿病的高危人群;防治糖尿病的“五架马车”;三、社区康复护理;（二）饮食疗法——最基本疗法 1、膳食原则 摄取适量的热量、营养均衡及正确而规律的饮食习惯 每餐四大类食物 充足无机盐、维生素和高膳食纤维 少量多餐 定时定量 正确使用食品交换份、平衡膳食 清淡饮食、多饮水 忌烟酒;五、社区康复护理;;计算每日所需食物交换份;;;;;;?案例;五、社区康复护理;饮食热量计算;(3)计算饮食热量 糖50%～60% 蛋白质15% ～20% 脂肪20%～25% (4)计算食物重量 1克碳水化合物产生4千卡热量 1克蛋白质产生4千卡热量 1克脂肪产生9千卡热量 (5)三餐分配 按1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3分配 每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质且要定时定量;?案例;老李的标准体重是： 170-105=65公斤 每公斤标准体重每天所需要的热量： 30千卡 一天所需要的总热量为： ?65公斤×30千卡/公斤标准体重/天 =1950千卡 一天饮食热量分配应该是： ?碳水化合物：1950千卡×60%=1170 ?蛋白质：1950千卡×20%=390千卡?脂肪：1950千卡×15%=292千卡 算出食物的重量： ??碳水化合物：1170千卡÷4千卡/克=293克 蛋白质：390千卡÷4千卡/克=98克??脂肪：292千卡÷9千卡/克=32克 一天的食物按1/5、2/5、2/5的比率或1/3、1/3、1/3的比率分为三餐;五、社区康复护理;;（三）运动锻炼;（三）运动锻炼;（三）运动锻炼;3、运动方式 低中强度有氧运动;;;强度有氧运动;;;运动治疗的注意事项 运动时间要固定，明确运动前后的血糖变化 血???高于14mmol/L，不要运动 穿舒适的鞋袜，运动前做好准备活动 最好与他人一同运动 运动要巡序渐近，持之以恒选择适合自己的运动 避免空腹运动 运动中如有不适应立即停止运动，原地休息 运动前、后要注意补充水分 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡;(四)防治并发症;(四)防治并发症;;(四)防治并发症;;(四)防治并发症;3、糖尿病视网膜病变 定期检查眼底，至少每年要检查一次眼底 严格控制血糖、血压（﹤130/85mmHg） 药物治疗：选用抗血小板凝集的药物，如阿斯匹林等;(五) 自我监测;（六）用药指导;1、胰岛素治疗常见的不良反应;;一般于餐前20-30分钟皮下注射。 注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。;2、口服降糖药物指导 ;(七)心理护理;;