第五章 麻醉病人的相关护理PPT.pptVIP

第五章麻醉病人的护理;;理想麻醉要求;麻醉分类;静脉麻醉(经静脉注入麻醉药物，通过血液循环，作用于中枢神经系统产生全身麻醉作用）;静脉麻醉诱导给药;直视下喉腔;;;二、椎管内麻醉： 局麻药物注入椎管内蛛网膜下腔或者硬脊膜外腔，使部分脊神经传导功能暂时性阻滞 意识清醒、病人易恶心呕吐 蛛网膜下腔阻滞麻醉 (软脊膜和蛛网膜之间的腔隙） 简称腰麻 经腰L3～L4或L4～L5间隙 给药,麻醉平面以下所有脊神 经阻滞 半身麻醉 效果 适用于：手术时间在2-3小时以内的下腹部、盆腔、会阴部及下肢手术;硬脊膜外腔阻滞麻醉 （硬脊膜与椎管内壁之间的腔隙） 硬膜外麻醉 由于受抑制的脊神经较腰麻少，生理干扰程度较轻 应用范围较广 ，适用于横膈以下的各种腹部、腰部和下肢手术 全脊髓麻醉：病人呼吸、循环相继严重障碍，甚至危及生命;;三、局部麻??：用局麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用 病人意识清楚、但去痛不完全，适用于表浅，局限的手术 1.酯类：如普鲁卡因（要做过敏试验）2.酰胺类：如利多卡因 表面麻醉 （气管镜） 局部浸润麻醉 （会阴侧切） 区域阻滞麻醉 （局部肿块切除） 神经干（丛）阻滞麻醉 ; 全麻 局麻 ;第二节 麻醉前护理;国际通用ASA分类法;二、护理措施;;（三）、麻醉前用药 ;1．安定镇静药;2．催眠药：巴比妥类; 3．阿片类镇痛药 ;4．抗胆碱药;第三节 麻醉后的监测与护理;1．全身麻醉的并发症 ;2．椎管内麻醉主要并发症 （1） ;并发症;3.局部麻醉并发症 ;局麻药毒性反应的分型与表现 ;二、护理措施;;（二）病情观察;（三）治疗配合;;;;;;;;