简易呼吸囊的使用PPT.pptVIP

定义;工作原理及组成;简易呼吸囊的原理组成图;面罩; 1500/1350ml ； 550/350ml ； 280/100ml；; 清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放气道； 操作者位于病人头端； 将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），60气体会自动排出；; 连接氧气，调节氧流量，每分钟10L ； 将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌； 使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放；;面罩固定手法 -- 单手“E-C”;面罩固定手法 -- 单手“E-C”; 规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分 。每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 ～ 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。 ；; 选择适合面罩 操作者在患者头侧 Ｅ－Ｃ手法 提下颌、开放气道 固定面罩防止漏气 适量通气; 挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；; 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全； 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；; 无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21% ；; 随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况；; 观察有无自主呼吸的方法： 一看二 听三感觉; 随时观察： （4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善；; 注意保持气道通畅，及时清理分泌物； 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时： ----用力挤压气囊数次，将积物清除； ----将单向阀卸下，用水清洗。; 将各部件拆开，置入健之素等消毒液中浸泡半小时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸。; 容易发生的问题——活瓣漏气，使病人得不到有效通气。因此，一定要定时检查、测试、维修和保养。 注意：气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性！; 检测方法： 取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状； 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确；; 检测方法： 将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确； 将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住??压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。;;;;;