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第三章休克患者的护理实训PPT
第三章 休克患者的护理病例分析;授课教师:赵美娜
授课科目:外科护理学
班级: 2011护理1.2
授课日期:2012.9.13(3.4节)
授课章节:第三章 休克患者的护理
病例分析
;授课教师:赵美娜
授课科目:外科护理学
班级: 2011护理3
授课日期:2012.9.14(5.6节)
授课章节:第三章 休克患者的护理
病例分析
;学习目标;失血性休克应迅速查明原因,及时控制出血。
感染性休克需积极控制感染,除选用有效抗菌药物外,手术引流、病灶清除实属必要。
;休克患者临床处理的基本原则;2树立全局观念,分轻重缓急,依次加以调整。尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,恢复组织灌注,增强心肌功能,恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征
; 3.树立动态观念:
重视机体自行调节和适应环境改变的能动性,不单纯依赖检查结果和固定的公式;
; 4.合理补液:
根据心肺功能,失血失液,血压及CVP的值调整输液量及速度; 补充血容量可以选择晶体液,胶体液。
晶体液使用十分广泛,其扩容作用维持较短。
胶体液有全血、血浆、清蛋白等血制品以及血浆代用品,如右旋糖酐。
;
补充容量往往超出临床估计的丢失量。休克时间愈长,愈严重,补充量也愈大。
;5治疗过程加强观察:
保持输液通畅
观察治疗反应:包括①精神状态;②皮肤黏膜,末梢皮温,尿量③生命体征;④输液反应;⑤辅助检查等,以随时调整护理方案,处理异常情况。
;血容量恢复的依据;防治感染;第三章休克患者的护理重点回顾; 3.各期的特点(P22)
4.休克的体位:中凹卧位
5.抗休克的基本措施:扩容
6.CVP的值(5-12cmH2O)
;案例一; 1.病人是否发生了休克?其类型和程度如何?
2. 还需要做哪些检查?
3.当前主要的护理诊断有哪些?
; 4.护士应为王先生提供哪些护理?(不考虑治疗配合内容)
5.请拟定该病人当前的护理计划(课后作业)
;答案;4.一般护理内容+心理护理+健康指导
包括单人病房/专人护理、定时按摩/及时更换床单衣物(皮肤护理)、常规给氧、提高室温/加盖棉被、床边护栏/夹板固定、留置导尿管…
5.从该病人的护理诊断着手解决。
;病例二; 1.该患者应属何种休克?
2.你认为该患者处理措施是否合理?为什么?;答案;护考练兵; 2.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是
A纠正酸中毒
B心功能正常
C补足血容量
D先用血管收缩药
E与皮质激素同用; 3.休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是
A表情淡漠
B皮肤苍白
C尿量减少
D血压下降
E全身广泛出血; 4.关于休克护理下列哪项不妥
A平卧位
B常规吸氧
C给热水袋,保暖
D观察每小时尿量
E每15分钟测血压、脉搏; 5、休克患者并发休克肺时的典型表现是
A进行性呼吸困难
B代谢性酸中毒
C肺呼吸音降低
D肺湿性罗音
E发绀; 6.休克的主要致死原因是
A心功能衰竭
B肺间质水肿
C DIC
D肾小球坏死
E MSOF; 7.下列不属于休克抑制期表现的是
A患者烦躁不安
B脉搏细数
C无尿
D皮肤发绀
E脉压变小; 8.脾破裂容易引起的休克类型是
A过敏性休克
B神经原性休克
C感染性休克
D损伤性休克
E低血容量性休克;A出血性休克B创伤性休克C感染性休克
D过敏性休克E心源性休克
9.大腿骨折引起的休克
10.急性化脓性腹膜炎引起的休克是
11.门静脉高压症引??的休克是
12.注射青霉素引起的休克是
13.急性阻塞性化脓性胆管炎引起的休克是
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