糖尿病-院内讲座PPT.pptVIP

糖尿病肾病的预防从糖尿病开始—糖尿病肾病的自我保健与治疗;2003’世界糖尿病日主题－糖尿病肾病;慢性肾衰的主要病因;慢性肾衰竭病因构成的变化趋势;糖尿病肾病总的发病情况;糖尿病肾病已经成为终末期肾病的主要原因;肾皮质 肾髓质 肾 盂 输尿管 肾动脉 肾静脉;;高血糖;Adapted from Breyer JA et al. Am J Kid Dis 1992; 20(6): 535.;;哪些人更容易患糖尿病肾病？;如何早期发现糖尿病肾病;糖尿病肾病的临床特征;糖尿病肾病的主要临床表现;1期和2期的糖尿病肾病由于没有临床症状容易被忽视 3期以后的糖尿病肾病很难逆转 遵循3+1的预防原则： 1、控制高血压、高血糖、血脂紊乱 2、一旦出现微量白蛋白尿，必须采取对应措施 3、防止其他使肾病恶化的因素：感染、脱水、缺氧或中毒；用药必须谨慎 4、积极进行有关肾病的检查，以便早期诊断、早期治疗;糖尿病肾病的治疗;血糖的控制;血压的控制;饮食控制-糖尿病患者自我管理的重要环节;糖尿病饮食指南的历史;高蛋白饮食导致肾小球高滤过;不会导致肾脏高滤过，有效减少蛋白尿、改善代谢性酸中毒 改善DN并发症（继发性甲旁亢、肾性骨营养不良、胰岛素抵抗及高脂血症等） 延缓肾功能损害进展;糖尿病肾病低蛋白饮食的益处;低蛋白饮食减慢肾衰进展 ;低蛋白饮食降低进入终末肾衰竭及死亡病例数;控制蛋白摄入;糖尿病肾