紫癜护理和查房PPT.ppt

小儿紫癜病（过敏性紫癜）;;疾病介绍 ;疾病介绍 ;临床表现：;临床表现：;诊断;鉴别诊断;常见证治;2.血热妄行 证候：发病急，皮肤瘀点或瘀斑，甚至遍布全身，色紫红，口渴喜饮冷，或伴便血，尿血，鼻衄，齿衄，舌红苔黄，脉数有力。 治法：清热解毒，凉血止血。 方药：犀角地黄汤加减。 水牛角、生地、赤芍、丹皮、玄参、紫草。;3.风湿伤络 证候：紫癜色鲜红，大小不一，好发于下半身，伴瘙痒，或伴有发热，咽痛等，舌红苔薄腻，脉濡数。 治法：疏风胜湿，养阴和营。 方药：抗敏汤加减。 地肤子、白藓皮、乌梅、白芍、槐花。 ;4.阴虚火旺 证候：起病缓，病程长，皮肤紫癜时发时止，瘀斑色暗红，可伴低热盗汗、手足心热、心烦不宁、口燥咽干、头晕耳鸣、尿血，舌红少津，脉细数。 治法：滋阴清热，凉血化瘀。 方药：大补阴丸加减。 熟地、龟板、知母、黄柏。;5.气不摄血 证候：病程较长，紫癜反复发作，遇劳加甚，隐约散在，色淡，形体消瘦，面色不华，体倦乏力，头晕心悸，食少纳呆，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱或沉弱。 治法：健脾益气，和营摄血。 方药：归脾汤加减。;治疗;治疗;治疗;治疗;预后;姓名：陈X 性别：女 年龄：6岁 职业：学生 主诉：发现双下肢斑丘疹伴疼痛2天 患儿于2015年9月13日步入院。 ;护理评估 ;护理评估 ;护理评估 ;入院诊断： 中医：小儿紫癜病（脾胃积热型） 西医：过敏性紫癜 西医诊断依据:过敏性紫癜：①、患者，女，6岁，起病急，病程短。②、患者以双下肢斑丘疹伴下肢疼痛为主要表现。秋季发病，2周前有反复发热史。③、查体：下肢见大量暗红色皮疹，臀部无皮疹，略高出皮面，压之不退色，对称分布，弹性好，皮干燥，无脓疱疹及溃疡。双下肢稍浮肿，关节无明显肿胀，无活动受限。 ;辩证依据：患者身现紫斑，色多暗淡，故辨病属紫癜病，紫癜病指因先天禀赋不足因素，或邪毒壅竭脉络，或因病久脾虚不摄等，使血溢脉外，留滞肌肤，粘膜之间，患者双下肢皮疹伴有疼痛。查体见下肢大量暗红色皮疹，略高出皮肤，压之不褪色，对称分布，弹性好，皮肤稍干燥，无脓疱及溃疡，是以外感热毒，外邪入侵，伤及血脉，血溢脉外，故辩证属脾胃积热证。;治疗原则 ;治疗经过：;护理诊断;有皮肤完整性受损的危险  与变态反应、血管炎有关;疼痛：下肢疼痛  与局部过敏性血管炎症病变有关;有感染的危险 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关;知识缺乏 缺乏有关疾病治疗预防的知识;潜在并发症： 消化道出血 与肠道粘膜受损有关； 紫癜性肾炎 与肾毛细血管变态反应性炎症有关;健康教育;