羊水过少03PPT.pptVIP

赣南医学院 孙晶晶 羊水过少 定义 妊娠足月时羊水少于300ml，称为羊水过少。 羊水过少可能发生于妊娠各期，但以妊娠晚期为常见。羊水过少严重影响围生儿的预后，若羊水量少于50ml，胎儿窘迫的发生率达50%以上，围生儿的死亡率也高达88%。同时增加剖宫产的几率，应当引起高度重视。 病因 羊水过少的原因不明，临床常见以下几种情况： 1. 母体因素 孕妇脱水，服用某些药物，有引起羊水过少的可能。 2. 胎儿畸形 胎儿畸形主要包括染色体异常、泌尿生殖道畸形 、小头畸形、甲状腺功能减退等。 3. 胎盘功能异常 过期妊娠、胎儿宫内生长迟缓等可能导致胎盘功 能异常胎儿尿的生成减少致羊水过少。 4. 其他 处理原则 监测羊水量的变化，怀疑羊水过少者，积极寻找病因并处理，必要时终止妊娠。 护理评估 病史 身心状况 诊断检查 （1）产科检查 羊水过少者宫高，腹围增长缓慢，电子胎心监护发现宫缩时可以出现晚期减速图形 （2）B超 测量单一最大羊水暗区垂直深度，≤2cm即可考虑为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。B超还可判断胎儿有无畸形，羊水与胎儿的交界情况等。 （3）羊水直接测量 若破膜时羊水量少于300ml即可诊断。羊水过少者羊水性质粘稠，混浊，暗绿色。直接测量不能做到早期发现。 可能的护理诊断 护理措施 一般护理 向孕妇及家属介绍羊水过少可能的原因。指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应；遵医嘱接受治疗方案；教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧，同时积极预防胎膜早破的发生。 病情观察 观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展，及时发现并发症。发现羊水过少者，严格B超监测羊水量，并注意观察有无胎儿畸形。 配合治疗 羊水量减少的时候建议孕妈妈多喝白开水、食水果有缓解的功效。同时一定要定期复查，做相关检查。 谢谢大家耐心观看