老年糖尿病患者的相关护理PPT.ppt

老年糖尿病患者的护理;老年糖尿病患者护理评估 老年糖尿病患者常见护理问题 老年糖尿病患者护理目标 老年糖尿病患者护理措施 老年糖尿病患者健康指导;任务分析;老年糖尿病的特点： 1、老年人新陈代谢慢 2、胰岛素功能减退 3、多为2型糖尿病 4、表现不典型，并发 症多;护理评估;我父亲今年72岁，患有糖尿病，血糖控制一直不好。听说老年人血糖控制标准可适当放宽，是这样吗？ ;护理措施;（二）饮食护理 1、血糖控制 餐前：4.4~6.7mmol/L 餐后：5.6~10.0mmol/L 2、体重与总热量的计算方法 标准体重：理想体重（kg）=[身高（cm）— 105] 或=[身高（cm）— 100]×0.9 （实际体重在标准体重10%范围内为正常，10%为消瘦，10%为肥胖???） 总热量：105~126KJ/Kg给予（肥胖者83.7KJ/Kg）;3、比例适合 糖类、脂肪、蛋白质分配比例分别为55%~60%、20%~25%、15%~20%（肥胖者：脂肪和糖类摄入量影减少，消瘦者可稍多；糖尿病性肾病患者可限制蛋白摄入为低值，应选优质蛋白，如牛奶、瘦肉、蛋清等） 4、食物选择 原则：少食多餐、定时定量。早、中、晚餐进食热量的比例：1/5、2/5、2/5或是睡前可加餐，即1/7、2/7、2/7、2/7。;饮食技巧: 1.吃蔬菜多吃带叶的绿叶菜 2.尽量不吃油炸食物或过油的食物 3.做菜能不勾芡就不勾芡 4.主食粗细搭配 5.用西红柿、黄瓜来代替水果； 6.喝汤时去掉上面的油； 7.一周吃1至2次鱼 8.吃带骨头的肉能增加进食乐趣 9.吃鸡肉的时候去掉鸡皮和肥油。 10.不宜饮酒 11.糖尿病人日常补硒可以多吃一些富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。;老年糖尿病一周食谱 星期一：【早餐】纯牛奶50毫升 葱头炒肉丝 软炸淮药兔 【中餐】淡面包50克 油吃黄瓜 开洋冬瓜汤 泡菜(市售) 　　 星期二：【早餐】豆浆250毫升 熘肚片 蚌肉豆腐【中餐】素菜包 1只 豆板炒蒜苗 葱烧海参 　　 星期三：【早餐】荷叶饼50克 酱烧田螺 葱头炒肉丝【中餐】豆浆250毫升 炒芹菜 山药炖鸡 　　 星期四：【早餐】纯牛奶50毫升 炒鳝丝 熘肚片【中餐】素菜包1只 炒素三丝 清炒苦瓜 　　 星期五：【早餐】豆浆250毫升 葱头炒肉丝 蒜泥白肉【中餐】淡面包50克 饭焐南瓜 炒玉米丁 星期六：【早餐】纯牛奶50毫升 软炸淮药兔 酱烧田螺 【中餐】素菜包 1只 炒空心菜 干烧冬笋 星期天：【早餐】豆浆250毫升 葱烧海参 蚌肉豆腐【中餐】荷叶饼50克 油吃黄瓜 盐水鸭 泡菜（市售） 清拌芦笋丝;（三）生活护理 1、皮肤护理 2、足部护理 3、口腔护理 4、会阴部清洁;（四）并发症护理 1、密切观察生命体征 2、快速建立静脉通路 3、吸痰、吸氧。 4、治疗过程中防止低血钾、低血糖、脑水肿等并发症 5、知道家属熟悉并发症的先兆症状，以便及时通知医务人员 ;（五）用药护理;1、磺脲类 格列齐特（达美康）：尤其适用于患心血管疾病的老年糖尿病人。 格列吡嗪（美吡哒） ：对老年糖尿病合并微血管病变尤为适合。 格列美脲（亚莫利）：安全性高，去明显肝肾功能损害。半衰期长，一天一次，用药方便。可谓老年2糖尿病的首选药物。 餐时血糖调节剂：瑞格列奈，那格列奈。适用于肾功能不全者，肝病时减量。 3、α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，肾功能不良者禁用。 4、双胍类：特别适宜于饮食控制效果不佳，高激胰岛血症、激胰岛抵抗和体型肥胖的2 型糖尿病人。可单用，也可同磺脲类合用。 5、噻唑烷二酮类：吡格列酮，罗格列酮（艾汀、文迪雅），作用持久，长期用效果好，且无低血糖危险。 ;老年人口服降血糖药注意事项;第八，不宜长期服用一种降糖药 第九，糖尿病前期也要治疗，空腹血糖偏高，餐后正常，属空腹血糖受损，空腹血糖正常而餐后血糖偏高属糖耐量受损。 第十，严防老年糖尿病人发生低血糖 第十一、特别当心夜间低血糖 第十二、注意肝功能对药物不良反应。 第十三、及早使用胰岛素 第十四、控制餐后高血糖，保护大血管，防止粥样硬化产生。 第十五、控制多重危险因素。 第十六、积极防止并发症。如心脑血管病，糖尿病肾病，白内障，网膜眼底病，冠心病等 ;胰岛素的使用与保存;2、原则：严格遵医嘱服用降糖药物，不