胎儿窘迫课件PPT.pptxVIP

产程中胎儿安全性监测;急性胎儿窘迫 慢性胎儿窘迫;1）母体血液中含氧量不足。如孕妇严重贫血、产前大量失血、心肺疾患等，使孕妇血氧含量低下，导致胎儿供养不足。 （2）胎盘、脐带等输氧功能障碍。在高危妊娠中胎盘早期老化、退行性变是胎儿慢性窘迫的主要原因，脐带脱垂、打结、扭转等造成胎血循环受阻。胎膜早破，羊水迅速流出，脐带受压，造成急性宫内缺氧。 （3）胎儿心血管系统功能障碍。如胎儿先天性心血管疾病或由于药物、出血引起胎儿低血压或心衰，由于产程过长而导致胎儿并发颅内出血，影响心血管中枢功能而胎儿窘迫。;产程中的宫缩对胎儿来说是一种负荷，宫缩会影响或减少子宫胎盘血流循环，导致胎儿氧供减少，健康的胎儿能够耐受这种因血流骤减所造成的宫内一过性缺氧。反之，会发生持续性缺氧，甚至窘迫。胎儿的供氧有赖于母体的氧分压，通过胎盘向胎儿血液弥散，再通过胎儿心血管的活动，使氧合血输送到胎儿各组织，在这三个环节中的任何紊乱都会导致胎儿宫内缺氧，因此，整个分娩过程要关注这些环节 评价胎儿监测方法是否良好的金标准是: 该技术有助于及时准确判定胎儿宫内状况，既要降低围产儿死亡，又要避免不必要的产科干预。;NST 方法: 孕妇排空膀胱，取头高15°仰卧位或左侧卧位; 避免使用镇静药及处于饥饿状态; 将超声多普勒探头置于胎心音最清楚的部位，宫缩探头置于宫底下二横指处，用弹性附带固定，监测时间一般为20 min。 ;基线