脑出血病机及治疗进展(演讲稿4)PPT.pptVIP

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2018-01-04 发布于江苏
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脑出血病机及治疗进展(演讲稿4)PPT

脑出血损伤机制与治疗进展;;脑出血病理损伤机制的新进展;(1)早期血肿扩大;(4)血脑屏障的破坏;（5）白细胞浸润;(6)凝血纤溶系统的变化;（7）血肿周边代谢变化;脑出血的治疗进展;(1)药物治疗;4.补体系统抑制剂及血红蛋白减毒剂 ①N-乙酰肝素 ②21-氨基胆固醇(U74500A) ③抗氧化剂(Trolox) ④铁鳌合剂(desfrrioxamine) 5.抗炎治疗：腺苷受体激动剂(CGS1680) 6.脱水治疗：甘露醇、速尿、甘油果糖、高渗盐水 7.神经保护剂：钙离子拮抗剂、钠通道阻断剂、钾通道开放剂、 GABA激动剂、胞二磷胆碱、心钠素及金属蛋白酶抑制剂 ;(2)手术治疗; 手术适应症;超早期(＜6h)、早期(6～48h)、延期(＞48h)。一般认为手术时机7～24h。;手术方法; 影响手术疗效的因素;微创脑内血肿清除术评价; ①脑出血手术治疗除了本身的价值外，是否比内科治疗更有效 ②开展各种手术对不同部位、不同出??量、不同治疗时窗和不同液化剂之间的多中心随机对照试验 ③应用临床和实验手段对各种手术治疗方法进行基础理论和功能评估，针对不同的病情和病程，建立规范化和程序化的治疗模式 ④开展新的神经毒性物质拮抗剂、血肿液化剂、血肿穿刺仪器的研究，以最小的损伤、最大限度的清除血肿，保护脑组织 ;(3)其它相关治疗措施;谢谢大家！