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腹穿。三基培训PPT
腹 腔 穿 刺 术
适 应 症
1、大量腹水致腹胀、呼吸困难
2、需腹腔内注射药物时
3、腹膜炎原因不明
4、急腹症伴休克,疑有腹腔内出血
禁 忌 症
1、粘连性腹膜炎
2、包虫病
3、卵巢巨大囊肿
4、腹腔高度胀气
5、中晚期妊娠
6、烦躁不合作者
7、肝昏迷先兆(相对)
术前准备
征得病人同意,签知情同意书
术前排空膀胱
准备穿刺包等术前物品
准备急救用药
3、诊断性穿刺:于局麻部位直接用20毫升注射器穿刺。
4、放液完毕,拔针。无菌纱布包扎。腹水量大,束腹带加压。
注意事项
术前准备充分,术中密切观察。
初次放液量不超过3000毫升,放液速度不宜过快,肝硬化病人放液同时补充白蛋白,10g/1000-2000ml,尿少者同时静脉用速尿利尿效果好。
消毒严格,防止继发感染。
腹水流出不畅,调整针尖方向或变换体位。
腹水量大时,针尖先在皮下潜行稍许再垂直刺入,以免漏液。
术后患者需卧床休息,监测生命体征。
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